Тревожно-паническое расстройство

Страх

Безусловная реакция организма на опасность, длящаяся до её устранения. Поскольку с момента зарождения человечества люди были слабее окружающих хищников и не имели шансов выстоять в прямой схватке с ними, естественным стало развитие защитной реакции, требующей убежать и спрятаться, пока опасность не минует. Или подумать, сидя в безопасном месте, как избавиться от нависшей угрозы.

Стоит отметить, что страх, а так же чувство тревожности, отнюдь не полезны для здоровья. Вырабатываемые в период переживания перманентной угрозы организмом биохимические вещества могут вызвать токсические отравление.

Авиценна в своих опытах доказал, что овца, находящаяся в постоянном страхе от вида волка, умирает в течение трех суток. Так что, с этой точки зрения, страх сам является смертельной опасностью.

Если страх перестает быть защитной реакцией, довлеет над человеком постоянно, парализует волю и лишает способность размышлять, искать выход из ситуации, в борьбе с ним может понадобиться помощь специалиста, и тут лучше не мешкать. Если страх выходит из-под контроля человека и препятствует его нормальной жизнедеятельности, то специалистом может быть поставлен диагноз панического расстройства либо специфической фобии.

Как помочь тем, у кого паническая атака

Часто человек не может самостоятельно справиться с панической атакой. Вот несколько рекомендаций, что делать, если рядом с вами кто-то, кому нужна помощь.

— Не паниковать самому. Первое и главное: не поддавайтесь панике

Рядом с вами человек, у которого приступ интенсивного страха, и ему важно дать почувствовать, что всё в порядке. Действуйте уверенно и спокойно

— Вывести из помещения и дать воды. Как мы писали выше, стакан воды поможет восстановить дыхание, а свежий воздух или пространство с меньшим количеством людей снизят тревогу.

— Привлечь внимание к себе. Говорите с человеком спокойным и уверенным голосом, напомните ему, что это паническая атака, и она скоро закончится, он не умрёт

Обращайте внимание человека на мир вокруг.

— Физический контакт. Обнимая человека или беря его за руку, вы физически помогает выдержать атаку и быстрее успокоиться

Но помните, что некоторым людям важно уйти от всех и ни с кем не взаимодействовать, особенно когда триггером для панической атаки выступает окружение

Как диагностировать тревогу или паническую атаку

Как мы уже упомянули, врачи не могут диагностировать приступы тревоги, но они могут выявить:

• симптомы тревоги;
• тревожные расстройства;
• панические атаки;
• панические расстройства.

При осмотре врач спросит тебя о проявляющихся симптомах и проведет тесты, чтобы исключить другие состояния здоровья со схожей природой — болезни сердца или проблемы с щитовидной железой.

Для постановки диагноза врач может провести:

• медицинский осмотр;
• взять анализ крови;
• ЭКГ (электрокардиограмма);
• психологическое тестирование.

Также специалист расскажет о возможных способах устранения тревоги и панических атак. Вот некоторые методики, часто использующиеся в терапии.

Психологические сеансы

Разговорная терапия при тревожных и панических расстройствах часто идет в сочетании с другими видами лечения — для решения сопутствующих проблем и наглядной оценки прогресса.

Когнитивно-поведенческая терапия — разновидность консультаций, которая поможет увидеть вещи, которые тебя беспокоят, с новой точки зрения. Консультант вместе с тобой разработает стратегии управления триггерами, когда они возникают.

Когнитивная терапия —  помогает определить, переформулировать и нейтрализовать бесполезные мысли, которые чаще всего и лежат в основе тревожного расстройства.

Экспозиционная терапия включает контролируемое воздействие на ситуации, которые вызывают страх и тревогу, что научит противостоять страхам по-новому.

Техники релаксации — дыхательные упражнения, при помощи которых можно управлять мыслями, расслабляться и переключать внимание на другие темы

Медикаменты

Вот примерные виды лекарств, которые прописываются специалистами при панике и тревожных расстройствах:

• антидепрессанты;
• бета-блокаторы, которые помогают справиться с некоторыми физическими симптомами, например с учащенным сердцебиением;
• успокаивающие препараты, быстро подавляющие все симптомы.

Стоит понимать, что все эти препараты могут дать побочные эффекты. Некоторые из них предназначены для длительного применения, другие же можно пить только очень короткими курсами, так как имеется высокий риск возникновения зависимости.

Читай также: Диета для счастья. Что есть, чтобы не поддаваться стрессу?

Домашние способы

Эти методики можно использовать, когда ощущаешь приближение приступа любого рода. Так ты сможешь проконтролировать свое состояние и уберечься от срыва. Но не забывай обсуждать изменения в самочувствии со специалистами, а также советоваться касаемо применения тех или иных методик.

Если ты чувствуешь тревогу или приступ паники, попробуй возпользоваться следующими советами.

Сделай медленный глубокий вдох

Когда почувствуешь, что дыхание учащается, сосредоточь свое внимание на каждом вдохе и выдохе. Почувствуй, как твой желудок наполняется воздухом при вдохе

Выдыхай воздух медленно, считая до четырех. Повторяй, пока дыхание не замедлится.
Признай и прими то, что сейчас испытываешь. Ты ведь наверняка и раньше испытывала тревогу и панику и знаешь, как это сложно, но решаемо! Напомни себе, что симптомы пройдут – и всё будет хорошо.
Практикуй осознанность. Осознанность — это техника, которая помогает сосредоточить свои мысли на настоящем. Сегодня ее всё чаще используют для терапии тревожных расстройств.
Используй техники релаксации. Если ты испытываешь симптомы беспокойства или приступ паники, попробуй заняться тем, что тебе кажется расслабляющим. Закрой глаза и подыши, прими ванну или выпей горячего травяного чая.

Приступы тревожности и панические атаки

Приступы тревожности характеризуются интенсивными и непреодолимыми психическими и физическими симптомами. В некоторых случаях физические показатели могут стать очень серьезными, имитируя серьезные проблемы со здоровьем.

Тем не менее, фраза «приступ тревожности» не является официальным клиническим термином, но используется для описания периодов, которые по сравнению с «традиционными» случаями беспокойства являются более интенсивными.

Даже в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим болезням, 5-е изд.» или DSM-5 (которое часто используют для диагностики психических заболеваний) нет определения приступов тревожности — вместо этого его упоминают как «основную черту ряда заболеваний».

С другой стороны, паническая атака происходит в случае внезапного эпизода интенсивного страха, который вызывает серьезную физическую реакцию, даже если нет никакой опасности или явной причины.

Панические атаки очень пугают и могут существенно повлиять на вашу жизнь, хотя и не считаются опасными для жизни. Люди, которые испытывают панические атаки, часто чувствуют, что теряют контроль, испытывают сердечный приступ или даже умирают. Вот почему панические атаки, как утверждается, являются более серьезными, чем приступы тревожности.

Большинство людей, как правило, за всю свою жизнь испытывают один-два приступа паники. Повторяющееся и неожиданное ощущение тревоги, и длительные периоды в страхе следующего приступа являются признаками панического расстройства.  

Симптомы панических атак появляются внезапно, они чрезвычайно интенсивны, достигают своего пика за 10 минут, а затем сходят на нет. Однако некоторые атаки могут длиться дольше или происходить друг за другом.

Мы в ВКОНТАКТЕ! Подписывайтесь!

Классификация панических атак

Один из широко используемых подходов к классификации — это разделение на простые и сложные ПА:

1. Простые панические атаки характеризуются внезапным началом интенсивного страха или беспокойства, достигают пика за несколько минут, а потом постепенно уменьшаются.

2. Сложные ПА дополняются такими симптомами, как деперсонализация или агорафобия (расстройство, для которого характерен страх покинуть свой дом и оказаться на открытом пространстве).

Классификация по типам панических атак:

1. Неожиданные ПА. Предугадать приступ заранее невозможно, атака наступает внезапно и не зависит от обстоятельств.

2. Ситуационные. Такие панические атаки случаются только в определенных ситуациях, например, в тесном автомобиле или во время путешествия в самолете.

Также приступы классифицируются по частоте возникновения, времени панической атаки и степени тяжести.

Страх панических атак

Prostock-studio/Shutterstock.com

Панические атаки могут повторяться от 1-2 раз в год до нескольких раз в день. Человек, который часто страдает от ПА, начинает бояться этого состояния. Он полностью теряет контроль над своей жизнью. У большинства больных с паническими атаками не находят никаких соматических заболеваний и у них закрепляется мысль о тяжёлой или редкой болезни, от которой они обязательно умрут, — дополнительный повод для страха.

Многие становятся социально неактивными, боятся выйти из дома без сопровождения родственников, избегают мест и ситуаций, которые провоцируют в них тревогу, постоянно думают о своём состоянии во время панической атаки, тем самым ещё больше накручивают себя и утяжеляют своё состояние.

Паника

Панический страх — это внезапное и очень сильное чувство страха, которое подавляет логическое мышление. Психологи считают, что паническое расстройство – это специфическая уязвимость людей, которые интерпретируют нормальные события или ощущения как катастрофу. Чаще всего возникает в ситуациях хронического стресса. Как справиться с приступом Панической Атаки читайте в статье “5 проверенных способов”

Если Вы живете в состоянии хронической или необъяснимой тревоги, если у вас бывают внезапные приступы страха, записывайтесь на консультацию, чтобы восстановить утраченное ощущение безопасности и достичь состояния спокойствия.

Причины тревоги. Диагностика

Причины возникновения тревожных расстройств разнообразны, как и сами типы. Обычно при патологическом состоянии беспричинной тревоги причины складываются из сложного взаимодействия факторов, которые могут включать:

• генетическую предрасположенность;
• нарушение баланса нейромедиаторов;
• личностные особенности: люди с лабильной психикой, чувствительным темпераментом, имеющие склонность к отрицательным эмоциям;
• стрессовые ситуации, психические травмы, неблагоприятные условия жизни, соматические заболевания;
• употребление наркотических средств, алкоголя, неправильный прием лекарств.

Правильно идентифицировать причины тревоги и оказать помощь сможет только квалифицированный врач-психиатр. Нельзя тянуть с обращением за помощью, так как состояние может ухудшиться и осложниться социальной отгороженностью, суицидальными действиями и различными видами зависимости.

Чтобы провести полную диагностику состояния, врач использует следующие методы:

1. Осмотр психиатра — специалист собирает подробный анамнез, учитывает клинические проявления и сопоставляет их с диагностическими критериями.
2. Патопсихологическое исследование — это современная методика, которые помогает разобраться в личностных особенностях и психологическом состоянии пациента.
3. Лабораторное и инструментальное обследование — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система позволяют получить объективное представление о состоянии нервной системы и когнитивных функций, ЭЭГ и другие инструментальные методики помогают исключить органическую патологию

Как бороться с симптомами панических атак?

Многие
больные отмечали, что включение светильников во время ночного приступа, или
присутствие домочадцев, успокаивает и значительно ослабляет степень проявления
симптомов.

Человек
легче переносит приступ, если он обладает сильными волевыми качествами –
независимостью, целеустремленностью, стрессовой устойчивостью в конфликтных
ситуациях.

• Дышите
  в бумажный пакет или ладони, сложенные лодочкой – эта мера поможет успокоиться
  и нормализовать дыхание.
• Начинайте
  кашлять, если приступ панической атаки сопровождается таким симптомом, как учащенное сердцебиение.
  Так ваши легкие помогут вернуть сердце к обычному ритму.
• Помните
  о том, что все происходящее с вами не опасно для жизни.
• Выполняйте
  дыхательные упражнения. Дышите животом. Постарайтесь сделать так, чтобы выдох
  был немного дольше вдоха.
• Подержите
  ноги в горячей воде.
• Массируйте
  собственные пальцы, сконцентрируйтесь на ощущениях.
• Используйте
  отвлекающие методики. Считайте проезжающие машины или любые предметы, какие
  видите за окном, решайте математические задачи, примеры, пойте любимые песни.

Если симптомы паники не проходят в течение 30 минут, необходимо обратиться за помощью. Вы можете позвонить в клинику «Равновесие» по телефону +7 (499) 495-45-03.  Мы оказываем экстренные медицинские услуги. Наша выездная бригада будет у вас по указанному адресу в самые короткие сроки. Врач осмотрит вас, проведет необходимые меры, направленные на улучшение самочувствия, в случае необходимости предложит госпитализацию.

Мы располагаем комфортабельным стационаром, разместим вас в одной из уютных палат – 3-х или 2-х местных, категории VIP или без возможности подселения. Медицинский персонал будет круглосуточно наблюдать за вашим состоянием, своевременно принимать меры при его изменении. Мы оказываем услуги на анонимной основе. Все личные данные пациента остаются строго конфиденциальными.

Если у вас остались вопросы, проконсультируйтесь с нашим специалистом. Звоните по тел: +7 (499) 495-45-03.

Раскрывается список физических проявлений, которые могут быть ошибочно приняты за паническую атаку.

Первым из таких симптомов является повышенное чувство тревоги или беспокойства, которое появляется внезапно, но не сопровождается другими физическими проявлениями. Например, человек может испытывать усталость, раздражительность или беспокойство без явных причин, но при этом все его физические показатели находятся в норме.

• Боль в груди, которая может быть вызвана не только сердечными проблемами, но и другими факторами, такими как мышечное напряжение или рефлюкс кислоты. При панической атаке боль в груди часто возникает из-за ощущения сдавления или давления на грудную клетку.
• Головокружение и тошнота могут быть связаны с различными причинами, включая проблемы со внутренним ухом, желудком или интоксикацией. В панической атаке головокружение и тошнота возникают в результате интенсивного стресса и нервного возбуждения.
• Ощущение удушья или затрудненного дыхания, которое может быть вызвано не только паникой, но и другими причинами, такими как астма, аллергии или проблемы с легкими. Однако, при панической атаке ощущение удушья или затрудненного дыхания часто связано с напряжением мышц грудной клетки и сниженной оксигенацией.

Признаки панической атаки

Паническая атака может сопровождаться различными тяжёлыми вегетативными нарушениями:

• ощущением нехватки воздуха;
• учащённым сердцебиением;
• повышением артериального давления;
• болью в груди;
• диареей или тошнотой;
• ощущением кома в горле;
• головокружением;
• страхом потерять сознание;
• страхом смерти.

‍

Люди с тревожными чертами характера в ситуациях, усиливающих тревогу, также могут жаловаться на сердцебиение и повышение артериального давления, но эти проявления у них выражены лишь умеренно.⠀

‍

При панических атаках тревожность возникает в виде чётко очерченного приступа и не длится долго. Это состояние продолжается от трёх — пяти минут максимум до часа. Если человек описывает приступ тревоги, продолжающийся несколько часов или дней, скорее всего, речь идёт не о панической атаке, а о её сочетании с тревожным характером или другим тревожным расстройством.

‍

При тревожном характере усиление тревожности также связано с какими-то конкретными ситуациями, возможно, малозначительными, но такими, которые человек воспринимает как стрессовые. А вот панические атаки могут возникать вообще без какой-либо внешней причины, в том числе и во время сна — в этом случае человек пробуждается в состоянии мучительного страха.

‍

Диагностическим критерием также является тот факт, что сила панических атак практически не зависит от времени суток, тогда как обычная тревожность часто усиливается к вечеру.

‍

Причины паники и тревожности

Неожиданные панические атаки не имеют явных внешних триггеров. Ожидаемые панические атаки и тревога могут быть вызваны целым рядом триггеров:

• стрессовая работа;
• вождение;
• взаимодействие с социумом;
• фобии — агорафобия (боязнь людных или открытых пространств), клаустрофобия (боязнь закрытых пространств) и акрофобия (боязнь высоты);
• воспоминания о травмирующих переживаниях;
• хронические заболевания, такие как болезни сердца, диабет, синдром раздраженного кишечника или астма;
• хронические боли;
• отказ от алкоголя или сильнодействующих веществ;
• кофеин;
• лекарства и добавки;
• проблемы с щитовидной железой.

Учащенное дыхание и симптомы паники

Да, именно такое ускоренное, даже иногда судорожное дыхание и служит признаком возникающей паники у тех, кто ей подвержен. Многие больные замечают, что в разгаре приступа дыхание у них учащается и становится поверхностным., Ранимым, чувствительным людям вообще свойственно учащенное дыхание, однако вне приступа оно не настолько ярко выражено. При учащенном дыхании человек может не только часто вздыхать, но и дышать неглубоко, судорожно, с трудом, и даже пыхтеть. Чаще всего встречаются именно вздохи и зевота. Мало кто понимает, что зевота не всегда вызывается скукой, а вздохи — печалью. Все это может служить признаками нарастающего страха! Если вы заметили, что весь день только и делаете, что вздыхаете да зеваете, значит, у вас постоянно учащенное (тяжелое) дыхание и, соответственно, повышенная вероятность спровоцировать симптомы, а затем и приступ паники. При нормальном дыхании содержание в крови кислорода и углекислого газа сбалансировано. Дыша чаще, вы выдыхаете углекислого газа больше нормы, отчего красным кровяным тельцам становится все труднее насыщать ваше тело кислородом. Другими словами, чем чаще (тяжелее) вы дышите, тем меньше кислорода поступает в мозг! У мозга наступает кислородное голодание, вслед за которым и появляются такие признаки паники, как потеря равновесия, голо­ вокружение, слабость и ощущение, словно выпил лишнего. В стрессовых же ситуациях дыхание еще более учащается и может спровоцировать приступ, во время которого вы начинаете дышать еще тяжелее. Вот тут-то и замыкается круг так называемой «дыхательной паники». Кроме того, если каждый раз при участившемся дыхании вы будете со страхом (необоснованным) воспринимать его физические симптомы как признаки тяжелой болезни, то и навлечете ее на себя — в виде еще большего страха и паники. И попадете в порочный круг, изображенный на рис. 1.

Рис. 1. Связь учащенного дыхания и симптомов паники

Что такое паническая атака

Панические атаки (ПА) представляют собой неожиданные и интенсивные вспышки внутреннего беспокойства, которые могут сопровождаться разными физиологическими проявлениями, такими как учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, затрудненное дыхание и чувство «приближающегося конца». Код заболевания по МКБ — F41.0.

Многих терзает вопрос: может ли паническая атака привести к летальному исходу? Нет, расстройство не является смертельным, но сильно бьет по ментальному состоянию человека, а в тяжелых случаях значительно ухудшает качество жизни.

Необъяснимое чувство ужаса и тревоги, характерное для ПА, может возникнуть в любое время суток. Обычно приступы длятся от нескольких минут до получаса, но для самого человека каждая минута паники превращается в вечность. Атака может застать человека врасплох как в объективно тревожной ситуации (например, при аварии), так и без видимых на то причин (например, в закрытом пространстве при клаустрофобии).

Что же такое приступ паники?

«Он начинается, когда я вдруг понимаю, что дышу с трудом. Я весь покрываюсь потом, голова идет кругом, а сердце выскакивает из груди. Иногда меня тошнит и горло перехватывает, как обручем. Пальцы немеют, по ногам мурашки ползут. Ощущения очень странные, я словно бы «не здесь и не сейчас», меня словно вырвали из этого мира. Впечатление, будто душа с телом расстается, будто умираешь. Страшно — просто до ужаса… Приступ-то и длится всего пять-десятъ минут, а кажется, что — вечность, что никогда уже с ним не справишься». Кристина

Приступ паники можно определить как неожиданную вспышку острого страха, обычно сопровождаемую рядом физических симптомов и мыслями о смерти. Продолжается он от двух минут до получаса, но больному это время кажется вечностью. По прошествии приступа человек ощущает себя оглушающее-слабым и совершенно разбитым. Если не лечиться, приступы могут происходить по нескольку раз на неделе, а то и на дню.

Последствия ПА

Prostock-studio/Shutterstock.com

Возникновение панических атак чревато негативными последствиями со стороны психики и физического здоровья, особенно, если не лечить болезнь. Через время панические атаки учащаются, появляются проблемы на работе и в семье. Неврозоподобная симптоматика может перейти в психиатрическую: развитие тяжёлой депрессии, апатии, потеря интереса к жизни.

Самопрограммирование на негатив запускает психосоматические механизмы и ранее здоровый человек начинает болеть. Включается принцип избегания ситуаций, вызывающих ПА. Со временем человек перестаёт выходить из дома и общаться с людьми. Наступает полная десоциализация и самоизоляция в привычной среде.

Симптомы и признаки панической атаки

Как проявляются признаки панической атаки у взрослого человека? Врачи выделяют физические и психические симптомы.

• Головокружение,
  потемнение в глазах.
• Учащенное
  сердцебиение, больному кажется, что сердце из груди «просто выпрыгивает». Это
  связывают с увеличением сокращения сердечной мышцы.
• Учащение
  дыхания.
• Сухость
  во рту, ощущение «кома» в горле.
• Повышенная
  потливость или, наоборот, холодность и синюшность конечностей. К этому приводит
  изменение тонуса сосудов.
• Диспепсические
  нарушения – жидкий стул или запор, тошнота, отрыжка, икота, рвота.
• Озноб
  с дрожью.
• Слабость
  во всем теле.
• Ощущение
  «размытости» картины происходящего.

Головокружение,
потемнение в глазах и чувство нереальности происходит из-за учащенного дыхания
и нехватки кислорода.

Длится
приступ признаков от 10 до 30 минут. Он может закончиться обильным
мочеиспусканием и рвотой. Все вышеперечисленные симптомы панической атаки характерны и для других заболеваний –
инсульта, приступа бронхиальной астмы, кровотечения. Однако во вторых случаях
они длятся дольше и сопровождаются еще и другой симптоматикой. Так, например,
при инсульте проявляется асимметрия лица и тела.

• Чувство тревоги и приближающейся опасности.
• Страх смерти – задохнуться, утонуть, погибнуть в толпе людей из-за давки.
• Боязнь сойти с ума.
• Дереализация – мир воспринимается человеком иначе, в других красках. Больной во время приступа все видит как в замедленной съемке. Ему кажется, что все происходящее творится не с ним. Голоса доносятся как будто издалека, очертания предметов и образов искажаются.
• Ипохондрические идеи – страх заболеть.
• Деперсонализация – человек не воспринимает собственное «Я», смотрит на свои действия как бы со стороны. При этом он пытается куда-то бежать, от кого-то прятаться, испытывает предобморочное состояние.

Все симптомы приступов панической атаки могут иметь разную степень выраженности – от сильной до едва заметной. Каждый раз может проявляться один из этих признаков, в редких случаях наблюдается регулярное повторение одной и той же симптоматики.

Причины панических атак

Вот некоторые из предполагаемых причин:

1. Врожденная предрасположенность. Люди, чьи близкие родственники страдают от высокой тревожности и приступов ПА, чаще испытывают такие симптомы.

2. Биология. Неравномерность выработки и распределения серотонина и норадреналина может способствовать возникновению расстройства.

3. Стресс и травмирующие события в жизни. Сильное эмоциональное потрясение, психологические травмы, потеря близких и другие кризисные ситуации могут спровоцировать панические атаки, даже если раньше таких приступов не случалось.

4. Личностные особенности. Некоторые типы личности, особенно те, кто склонен к тревожности, перфекционизму или к самокритике, находятся в зоне повышенного риска. Низкая самооценка, недостаточная стрессоустойчивость и постоянное ожидание негативных событий (так называемое катастрофическое мышление) могут также способствовать развитию ПА.

Психотерапия, прием медикаментов и методики самостоятельного расслабления облегчают симптомы и улучшают качество жизни людей, которых мучают панические атаки.

Стадии панического расстройства. Как развивается заболевание?

• «Бедные» приступы, при которых симптомы выражены не сильно.
• Развернутые панические атаки.
• Ипохондрия. Не находя логического объяснения своему состоянию, больной считает, что у него серьезная патология, начинает посещать терапевтов, неврологов, кардиологов и других специалистов.
• Ограниченное фобическое избегание. Больной выделяет ситуации, которые, по его мнению, провоцируют приступы, и старается их избегать. На этой и более поздних стадиях многие пациенты впервые попадают на прием к психиатру или психотерапевту.
• Обширное фобическое избегание (вторичная агорафобия). Симптомы, появившиеся на предыдущей стадии, становятся более выраженными.
• Вторичная депрессия. Человек все больше убеждается в том, что он не контролирует ситуацию и не знает, как избавиться от своей болезни. Приступы могут случаться где угодно, в любое время, они разрушают личную жизнь, карьеру. Всё это приводит к депрессии.

Индикаторы приступов тревожности и панических атак

К типичным симптомам приступа тревожности, на которые следует обращать внимание, относятся:

• Быстрое, учащенное сердцебиение
• Ощущение, будто сердце что-то сжимает или давит на него
• Острая боль в груди
• Дурнота
• Трудно глубоко дышать
• Слабость, покалывание и онемение рук и ног
• Сильное чувство чего-то ужасного и неотвратимого
• Трудности с концентрацией или сосредоточением внимания на чем-либо, помимо симптомов
• Чувство жжения сквозь кожу и мышцы
• Тошнота
• Расстройство желудка
• Давление на голову, будто ее сжимают.

С другой стороны, к признакам панических атак относятся:

• Ощущение надвигающейся гибели или опасности
• Боязнь потери контроля или смерти
• Быстрое и учащенное сердцебиение
• Потоотделение
• Дрожь
• Одышка или судорога в горле
• Озноб
• Приливы
• Тошнота
• Спазмы в животе
• Боль в груди
• Головные боли
• Головокружение, дурнота или слабость
• Чувство онемения или покалывания
• Ощущение потери реальности или отключения от нее.

Независимо от того, что у вас — приступ тревожности или паническая атака, важно обратиться к врачу или специалисту в области психиатрии, чтобы помочь вам добраться до глубинной причины вашего тревожного расстройства.опубликовано econet

Д-р Джозеф Меркола

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! econet

Разберемся в эмоциях

Тревога — это базовая эмоция организма, такая же, как радость, страх, злость или удивление. Эволюционно роль тревоги состояла в том, чтобы защитить нас от опасности — реальной или предполагаемой. Тревога или страх вызывает учащенное сердцебиение, напряжение в мышцах, сбивчивое дыхание, потоотделение. Иногда те или иные эмоции становятся для нас столь сложным опытом, что мы можем начать избегать тех мест или ситуаций, в которых можем с ними столкнуться. Это может быть прокрастинация, связанная с тревогой при выполнении задачи или, например, отказ от собеседования из страха провалиться

Важно понимать, что это не лень, а эмоционально обусловленное поведение и, возможно, симптом тревожного расстройства

Нужно ли избавляться от чувства тревоги? 

Если тревога говорит о том, что вам действительно грозит опасность, стоит прислушаться к этой эмоции и уйти от опасности или, наоборот, замереть. Например, если вы едете в такси, а водитель превышает скорость и нарушает правила, то страх и тревога, которые вы испытываете, будут мотивировать вас покинуть опасную ситуацию: попросить водителя остановить машину и выйти.

Но бывает так, что интенсивность чувства не соответствует размеру угрозы. Например, к вам подошли познакомиться, а тело впадает в панику, потому что мозг видит в незнакомом человеке потенциальную опасность: «Я не знаю, что это, но лучше приготовься драться или убегать»

Если знакомство важно, то с точки зрения долгосрочных последствий для вас более разумно будет не поддаваться изначальному импульсу, связанному с эмоцией. Так же в случае с пугающими новостями и тем более картинками или видео страшных событий: мозг начинает думать, что вы находитесь в опасности, и запускает физиологические процессы, связанные с реакцией на угрозу

Как управлять тревогой?

Галина Петракова
клинический психолог, автор телеграм-канала «Море волнуется, а ты — нет»

На любой из пугающих нас триггеров мозг выдает яркую эмоциональную реакцию — этот ответ быстрый и интенсивный. В такой момент полезно запустить рациональное мышление. Сделать это поможет вопрос: действительно ли опасность реальна? С первого взгляда кажется, что это так, но эмоции не всегда связаны с фактами, часто это реакция на наши мысли и поведение.

Еще запустить работу рационального мышления могут следующие вопросы.

Что я думаю, чувствую, испытываю тут? На что я так реагирую? Не напоминает ли мне эта ситуация мой опыт из прошлого? 

А может, я реагирую на основании прогноза на будущее? Но точно ли я уверен, что он реализуется? 

Эффективно ли сейчас тревожиться и паниковать? Это мне помогает или мешает?

Помните, что вы можете сообщить своему телу, что вы в безопасности: свободно подвигаться, расслабиться, подышать.

Вы можете сообщить своему сознанию, что вы в безопасности, рационально рассудив, есть ли сейчас опасность. Вы можете ощутить себя в безопасности: почувствовать пол под ногами, ощутить полный вдох и выдох.

Важно помнить, что мы не можем выбрать или прекратить собственную эмоциональную реакцию, но можем научиться регулировать ее

Когда это уже не тревога, а тревожное расстройство? 

Важно понять, когда тревога перестает быть функциональной, то есть уже не помогает адаптироваться, а становится симптомом заболевания (какого-то из тревожных расстройств). 

Галина Петракова
клинический психолог, автор телеграм-канала «Море волнуется, а ты — нет»

Есть субъективные критерии, когда испытываемые эмоции снижают качество вашей жизни: мешают вам выполнять повседневные дела, связанные с работой, учебой, бытом, интересами, влияют на сон и аппетит. Вы избегаете определенных ситуаций, потому что там страшно и тревожно, прокрастинируете (то есть откладываете необходимые дела на потом), избегаете посещения общественных мест, метро, публичных выступлений (и это мешает продвижению в карьере, например). Все это неудобно, изменяет планы, мешает удовлетворять потребности и следовать ценностям. 

Еще один признак того, что, может быть, пора обратиться к специалисту, — интенсивность эмоции не соответствует ситуации и реальной опасности для вашей жизни. 

При таких симптомах есть повод посетить психиатра или клинического психолога. Это не взаимозаменяемые специалисты, но по описанию вашего состояния они могут направить друг к другу: психолог — к психиатру для назначения медикаментозной терапии, а психиатр — к психотерапевту. Психотерапия — один из ключевых элементов первой линии терапии всех тревожных расстройств. 

Что такое паническая атака

Это сочетание соматических проявлений с психологическими компонентами: то есть к сердцебиению, усиленному потоотделению, тремору, тошноте и некоторым другим симптомам присоединяется чувство страха, паники и тревоги.

Атака начинается с неожиданного появления сильных и неприятных физических ощущений. Принципиально важен именно момент неожиданности

Далее человек концентрирует на этом свое внимание и интерпретирует происходящее как катастрофу («я умираю»). От этого повышается тревога, запускается стрессовая реакция, выделяется адреналин, усиливаются неприятные симптомы

Они повторяются по кругу, усиливаясь и усиливаясь: ощущения-внимание-страх-адреналин.

При этом в реальности жизни и здоровью человека в момент панической атаки ничего не угрожает. Самое неприятное, что это состояние закрепляется и человек пытается избегать той обстановки и тех обстоятельств, где она возникла.

Как отличить полезную тревогу от неполезной

Если ваша тревога связана с реальной угрозой, — например, вы реально можете потерять работу или у вас есть предпосылки, что вы заболеете, — то это тревога полезная. Она помогает вам справиться и адаптироваться в той ситуации, в которой вы находитесь. Она помогает активизироваться и преодолеть трудности, найти дополнительные ресурсы: например, отыскать какую-то работу, если вдруг работы не стало. Если ваша тревога контролируется, если вы можете переключаться, спокойно спать, если вы потревожились, а потом пошли поговорили с кем-нибудь на другую тему, то все хорошо, — психика справляется.

Но если вдруг в голове возникает фраза, которая вас уносит в какие-то страшные дали (как правило она начинается со слов «А что если?»), то это не очень хорошо. Если вы много думаете о смерти, если ваша жизнь проходит в этих пугающих фантазиях, если вся энергия уходит на переживания, то нужно бить тревогу.