Вероятные осложнения после кесарева сечения
Техника проведения КС к настоящему времени отточена до совершенства. Вероятность осложнений при выполнении роженицей всех предписаний лечащего врача сведена к минимуму.
В редких случаях возможны:
кровопотеря и развивающаяся на ее воне анемия (малокровие); проблемы с лактацией (вплоть до отсутствия грудного молока); невозможность в будущем родить естественным путем; развитие спаечного процесса в брюшной полости; дисменорея (нарушения менструального цикла); эндометрит (воспаление внутренней выстилки матки); тромбофлебит тазовых вен; невозможность зачатия (бесплодие); инфекционные осложнения.
В тяжелых случаях (в частности – при массивных кровотечениях) врачам приходится прибегать к экстирпации матки для сохранения жизни матери.
Ранее существовало мнение, что у ребенка, который появился на свет с помощью КС, не вырабатываются некоторые гормоны и белковые соединения, являющиеся естественными адаптогенами. В связи с этим не исключены нарушения процесса приспособления малыша к окружающей среде и определенные расстройства психической сферы. Сейчас данное утверждение считается ошибочным.
Для профилактики образования спаек рекомендуются специальные гимнастические упражнения и физиопроцедуры.
После выписки из роддома дезинфекцию шва можно и нужно проводить самостоятельно, используя для этого растворы перекиси водорода и бриллиантового зеленого. При появлении сукровичного или гнойного отделяемого и (или) болей «стреляющего» или «дергающего» характера необходимо срочно обратиться за помощью к врачу – это могут быть симптомы начавшегося инфекционного воспаления.
Кому и на каком сроке делают плановое кесарево сечение?
Сроки проведения кесарева сечения определяются строго индивидуально, но врачи стараются максимально их приблизить ко времени физиологических родов, т. е. к 39-40 неделе. Это позволяет избежать развития респираторного дистресс-синдрома у новорожденного, обусловленного гипоплазией (недоразвитием) его легких
При назначении даты вмешательства принимается во внимание несколько факторов, основными из которых являются состояние здоровья беременной и развитие плода. Беременность считается доношенной, когда срок гестации достигает 37 недель
Считается, что идеальное время для начала кесарева сечения – это период первых схваток, но при неправильном предлежании плаценты их не дожидаются.
При многоплодной беременности или выявлении ВИЧ-инфекции у пациентки операцию проводят в 38 недель. При моноамниотической двойне кесарево сечение осуществляется значительно раньше – в 32 недели.
Для оперативного вмешательства существуют определенные показания.
При наличии хотя бы одного абсолютного показания или сочетании двух и более относительных родоразрешение естественным путем исключено!
К абсолютным показаниям относятся:
- корпоральное кесарево сечение в анамнезе;
- перенесенные операции на матке;
- крупный плод (≥ 4500 г);
- моноамниотическая двойня;
- полное предлежание плаценты;
- анатомически узкий таз;
- посттравматическая деформация костей таза;
- поперечное предлежание ребенка;
- тазовое предлежание после 36 недели гестации и вес > 3600 г;
- многоплодная беременность с неправильным предлежанием одного плода;
- задержка роста одного из близнецов.
Относительными показаниями считаются:
пластические операции на промежности (в анамнезе); генитальный герпес (с манифестацией менее чем за 6 недель до родов); тяжелый гестоз (поздний токсикоз); наличие новообразований (как злокачественных, так и доброкачественных); артериальная гипертензия (повышенное АД); слабая родовая деятельность (при неэффективности медикаментозной стимуляции); травмы органов малого таза; свищи (мочеполовые и кишечно-половые); неврологические заболевания матери; патологии органов дыхания у беременной.
Плановое кесарево сечение обязательно проводится при выявлении у будущего ребенка диафрагмальной грыжи, незаращения передней брюшной стенки или тератомы, а также в случае сращения близнецов.
В отдельных ситуациях операция может быть проведена без особых показаний по просьбе женщины. Некоторые будущие матери предпочитают кесарево сечение под анестезией, поскольку боятся боли во время естественных родов.
Самостоятельное кесарево сечение
Как сообщает издание International Journal of Gynecology & Obstetrics (Международный журнал акушерства и гинекологии) Инес Рамирес сделала вертикальный надрез на животе справа от пупка, начиная от нижней части ребер до лобковой области. Длина разреза составляла около 17 сантиметров. Для сравнения так называемый разрез Пфанненштиля, которым пользуются хирурги во время гинекологических операций является, наоборот, поперечным, и чаще всего его длина не превышает 16 сантиметров. По крайней мере, именно такие данные приводит руководство по акушерству под редакцией Э. К. Айламазяна. Стоит отметить, что довершить начатое Инес Рамирес удалось далеко не сразу. В общей сложности она промучилась больше часа.
Но, как выяснилось позже, результат того стоил. Через час Рамирес опустила руки в матку и достала оттуда своего новорожденного сына. После этого силы окончательно покинули Инес. Она смогла лишь перерезать младенцу пуповину, а после потеряла сознание. Однако в забытьи женщина пробыла недолго. Очнувшись, она перевязала рану на животе с помощью одежды, которая оказалась под рукой, и позвала старшего сына. Инес попросила мальчика, чтобы тот позвал кого-нибудь на помощь. Назад ребенок вернулся уже с сельским фельдшером, который наскоро зашил разрез и отправил отважную мать в ближайшую больницу.
Как она выжила?
Акушеры-гинекологи Гальван и Гусман описали ее случай в научной статье, но редакторы медицинских журналов не хотели брать материал, принимая за какую-то мистификацию. Наконец через три года Гальван оказался на международной конференции в Чикаго и повстречал там светило испанского происхождения — Рафаэля Валле. Когда тот посмотрел видеозаписи и фотографии, увидел УЗИ с рубцом на матке и убедился, что все это не розыгрыш, то пристроил статью в International Journal of Gynecology and Obstetrics, выступив соавтором.
В Рио-де-Талеа хлынули журналисты. Инес раздавала интервью и даже снялась в документальном фильме, не подозревая, что за это можно просить гонорар.
Муж как антигерой этой истории фотографироваться не пожелал: есть только один снимок, сделанный тайком, на рассвете и издалека. Санитар Леон Крус давал путаные показания. Называл неверное число беременностей Инес и говорил, что она выпила для анестезии три стакана спирта (сама женщина сказала на камеру, что стаканчик был один, объемом примерно 150 мл). Журналисты заподозрили обман.
Не верил этому сперва и доктор Гальван. Он в 2000-м приезжал в Рио-де-Талеа, расспрашивал, где найти знахаря, способного останавливать кровотечения. Что раной Инес занимался не медик, сомнений не было: профессионал не сделал бы варварский разрез в 17 сантиметров и не зашивал бы хлопчатобумажной ниткой. Но никакого знахаря не существовало, тут показания местных жителей совпадали.
Может быть, тамошние женщины имеют какие-то анатомические особенности, знание которых обогатит науку и поможет найти новые лекарства? Гальван и следом за ним пресса призвали власти организовать программу изучения сапотеков. Для начала открыть в Рио-де-Талеа медпункт, чтобы собирать достоверную медицинскую информацию.
Премьер-министр субъекта федерации — штата Оахака — пообещал провести в деревню дорогу с твердым покрытием, чтобы могла приехать скорая помощь. А министр здравоохранения заявил: «Мы построим в этой деревне больницу и назовем ее госпиталем имени Орландо Рамиреса».
Ни асфальтированной дороги, ни мобильной связи в деревне Рио-де-Талеа нет и поныне. В 2008 г. соорудили медпункт под названием «Дом здоровья». Он тут же закрылся под предлогом нехватки средств у субъекта федерации. Доктор бывает в «Доме здоровья» наездами, по три дня в год.
Поскольку вы здесь…
У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей. Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей.
Сейчас ваша помощь нужна как никогда.
ПОМОЧЬ
Когда это надо
Кесарево сечение (КС) делают, если женщина не может родить малыша естественным путем. И причин для этого может быть достаточно. Конечно, у каждой будущей мамы может быть своя ситуация и свои основания для операции, но еже говорить в общем, то показания к кесареву сечению бывают абсолютными и относительными. Абсолютные показания – это ситуации, при которых женщина не может самостоятельно родить данного ребенка ни при каких условиях. Например, у мамы таз слишком узкий чтобы плод мог пройти через него. Или таз может быть вроде бы и нормального размера, зато голова у младенца, наоборот, слишком большая. Поперечное положение, предлежание плаценты, какое-то сложное заболевание мамы – это тоже ситуации, при которых родить можно только с помощью операции. В общем, здесь все более-менее с показаниями понятно – других вариантов, кроме кесарева, нет. Есть еще относительные показания, когда роды возможны, но все-таки риск для здоровья мамы или ребенка достаточно велик. Например, частая на сегодня ситуация: мама немолода, долго не могла забеременеть, делала ЭКО (а может быть, и не одно), да плюс еще двойня – здесь, скорее всего, тоже будет кесарево сечение. Хотя, если исключить один какой-то фактор, то женщина могла бы родить и сама. Вот, скажем, рожают же первого ребенка в 40 лет естественным путем, и все проходит отлично. Или сколько молодых женщин родили двойню без помощи операции! Так что здесь все зависит от нескольких факторов. Другой частый случай: мальчик лежит в тазовом предлежании, к началу родов он не повернулся, а значит, вперед у него пойдет не голова, а таз и есть вероятность травмы мошонки. Да, точно никто не скажет, как все пройдет на самом деле (рождались же раньше мальчики в тазовом предлежании и без кесарева сечения), но рисковать никому не хочется.
Значит ли это, что раз надо делать кесарево сечение, то или мама «какая-то не такая», или ребенок не слишком здоров? Нет, конечно.
Причина для операции может быть в патологии, как у женщины, так и у малыша, но они могут быть и совершенно здоровы, а кесарево сечение все равно делать нужно.
Как подготовиться к ЕР после КС
Исход родов после кесарева во многом зависит от того, какую «подготовительную работу» провела мама. Вот какие шаги стоит предпринять, если вы настроены на ЕР после КС.
Проанализируйте причины предыдущего кесарева сечения
Дайте самой себе четкий ответ на вопрос: «Почему у меня было кесарево сечение?» Это особенно важно, если операция стала внеплановой и была сделана во время родов.
Точное понимание причин предыдущего кесарева нужно для того, чтобы перестать прокручивать в голове старый сценарий, «отпустить» его.
Поработайте со своими эмоциями
Чувство страха, вины, разочарования, собственной неполноценности — все это стоит оставить в прошлом. Если внутренней работы недостаточно, не стесняйтесь обратиться к психологу: он подскажет вам эффективные способы избавления от негатива.
Займитесь физической подготовкой
Роды — огромная нагрузка для организма, и к ней стоит подготовиться. Если врач разрешает вам заниматься физкультурой, выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна, небольшую растяжку, асаны из йоги для беременных. Очень полезна легкая кардионагрузка, например ходьба. Она улучшает кровообращение и делает мышцы более эластичными.
Питайтесь правильно
Доказано, что небольшой набор веса во время беременности увеличивает шансы на самостоятельные роды: чем меньше килограммов, тем ниже нагрузка на рубец. Откажитесь от фастфуда, промышленных сладостей, жирных блюд. Для того чтобы размягчить шейку матки и повысить эластичность тканей, ежедневно употребляйте нерафинированные масла (льняное, оливковое, горчичное). Кроме того, полезны продукты, богатые железом: гречка, шпинат, яблоки, говядина. Они обеспечат высокий уровень гемоглобина в крови, а значит, хорошую родовую деятельность. А чай из листьев малины укрепляет и тонизирует мышцы матки — его можно начинать пить с 36 – 37 недель.
Найдите правильное место для родов
Роддомов, практикующих естественные роды после кесарева, в России не так много, но они есть. Узнайте, где они находятся, соберите как можно больше отзывов, сходите в выбранное учреждение на день открытых дверей. Некоторые роддома за дополнительную плату предоставляют комнаты для «домашних» родов, где ничто не напоминает о больничной обстановке. При возможности забронируйте такую палату: комфортные условия помогут вам полноценно расслабиться, а значит, шансы на естественные роды значительно повысятся.
Найдите единомышленников
Выберите врача, который специализируется на ЕР после КС и не склонен к панике и перестраховке. Стоит обзавестись и собственной акушеркой: по статистике, это значительно повышает шансы на успех. Идеально, если на родах будет присутствовать доула — женщина, владеющая практиками мягкого расслабления и естественного обезболивания.
Выберите правильного партнера для родов
Обдумайте, у кого лучше получится обеспечить вам поддержку и необходимый психологический комфорт. Это может быть муж или мама, свекровь, подруга.
Составьте предполагаемый план родов
Постарайтесь детально обозначить все свои пожелания: например, что вы хотите попробовать обойтись без обезболивания или просите не отсекать пуповину прежде, чем она отпульсирует. Обязательно покажите план врачу, акушерке и будущему партнеру в родах.
Избегайте стимуляции
Официально стимуляция во время ЕР после КС запрещена, так как она в несколько раз увеличивает риск разрыва матки. Но в некоторых роддомах этот метод по-прежнему применяется. Постарайтесь заранее указать, что вы не хотели бы подвергаться стимулированию родов.
Избегайте постоянного электронного мониторинга плода
По многочисленным исследованиям, непрерывная запись КТГ плода повышает вероятность повторного кесарева сечения. Попросите, чтобы показания снимали время от времени, например раз в час.
Будьте морально готовы к повторному кесареву сечению
Опытные врачи и акушерки говорят, что, если организм не дает запустить естественные роды после кесарева, на то всегда есть объективные причины. Не вините себя, помните, что вы сделали все возможное.
В таком ответственном деле, как естественные роды после кесарева, очень важно найти врача, которому вы полностью доверяете, и действовать по его рекомендациям. Настраивайтесь на успех, верьте в себя и помните, что главное — здоровье, ваше и малыша.
- Ларсен Тутта. Какие наши роды. Москва: Издательство «АСТ», 2016 — 288 с.
- Дрангой М. Роды. Операция кесарева сечения. Как восстановить здоровье? Москва: Издательство «Эксмо-Пресс», 2006 — 160 с.
- Дрангой М. Г. Кесарево сечение. Москва: Издательство «Эксмо-Пресс», 2016 — 290 с.
Что предлагают сети клиник «Медок»
Услуга Ведение беременности от 45000Р +7 (495) 266-41-53 ПЕРЕЙТИ
В сети клиник «Медок» работает более 120 заботливых и компетентных акушеров-гинекологов. Мы предлагаем нашим клиенткам пошаговое сопровождение беременности, в том числе после ЭКО. Ваш врач будет на связи 24/7, чтобы ответить на беспокоящие вас вопросы. Также мы поможем выбрать роддом или перинатальный центр в Москве или МО для комфортных и безопасных родов.
В наших клиниках спокойно и уютно, нет очередей и суеты, заботливые врачи и внимательные администраторы. Во время ведения беременности в нашей клинике вы можете пройти все необходимые обследования и сдать нужные анализы.
Записаться на консультацию к гинекологу можно по телефону, на сайте или через форму обратной связи. Просто оставьте заявку, и наш администратор свяжется с вами.
«Услуги сети клиник «Медок» Первичный прием акушера-гинеколога 2 100 ₽ УЗИ органов малого таза 3 000 ₽ Розовые Check-Up для девушек 10 245 ₽ 9 450 ₽ Онлайн-консультация маммолога 1 800 ₽
Распечатать
(Нет голосов)
Кому показана операция?
Кесарево сечение представляет собой альтернативный метод родоразрешения, при котором ребенок появляется на свет не традиционным путем, а через разрезы на передней брюшной стенке и матке. Операция, несмотря на кажущуюся простоту и широкое распространение, относится к разряду сложных хирургических полостных вмешательств. А потому в России ее по желанию не проводят, во всяком случае, в государственных родильных домах, перинатальных центрах и клиниках. Лишь немногие частные клиники предусматривают вероятность проведения элективного кесарева (операции по собственному желанию женщины). В этих клиниках такая услуга стоит около полумиллиона рублей.
Перечень ситуаций, при которых более безопасно и разумно рожать хирургическим путем, оговорен и утвержден Министерством здравоохранения России (письмо Минздрава от 2014 года № 15-4/10/2-3190). Так, кесарево сечение назначается в плановом порядке в следующих ситуациях.
- низкое расположение плаценты с полным перекрытием внутреннего зева или неполное перекрытие, а также предлежанием с признаками отслойки и кровотечения;
- преждевременное отслоение «детского места» от стенки матки, при этом расположение плаценты роли не играет;
- двое родов, проведенных путем кесарева сечения в прошлом, а также любые операции на матке, если после них сохранились рубцы;
- вес плода более 3,6 кг при неправильном положении ребенка в полости матки (сидит, расположен поперек) ;
- неправильное расположение одного малютки из двойни;
- многоплодная (нередко и одноплодная) беременность, наступившая после ЭКО;
- переношенная беременность (на 41-42 неделе срока гестации), если иные методы стимуляции родов не возымели эффекта;
- любые механические препятствия для прохождения ребенка по родовым путям – опухоли, большие группы полипов, рубцы после разрывов шейки матки;
- состояние тяжелой формы гестоза (с отеками, большой прибавкой веса, признаками повышения артериального давления) ;
- запрет на потуги (при миопии, некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, пересаженная донорская почка и т. д.) ;
- состояние острого кислородного голодания плода (любого происхождения) ;
- выпадение пуповины;
- гeнитaльный гepпeс первичного типа;
- ВИЧ-инфекция у матери, если в период беременности женщина по каким-то причинам не получала поддерживающего лечения;
- узкий таз, при котором самостоятельные роды будут затруднительными;
- нарушения свертываемости крови матери, плода;
- пороки развития малыша – омфалоцеле, гастрошизис и др.
Мифы о преимуществах кесарева сечения
Миф №1. «Так рожать не больно». Больно. И еще как! После операции болевой синдром присутствует всегда и лучше оказаться к нему готовой.
Миф №2. «Старая! Сама не родишь!» Помните о том, что биологический возраст – понятие сугубо индивидуальное. И если здоровье в порядке, то спокойно родить можно и в 35, и в 40 лет.
Миф №3. «Уснула – проснулась – уже родила». Нет! На этом проблемы не закончатся, а только начнутся. Потому что придется совмещать собственную послеоперационную реабилитацию с уходом за грудным младенцем.
Миф №4. «Так лучше для ребеночка». Вопрос спopный, поскольку «кесаренок» не проходит постепенную адаптацию в процессе родов. Он имеет стерильный кишечник. И нагрузка на его организм в первые недели жизни однозначно намного больше, чем у тех, кто родился сам.
Послеоперационный период
Ребенка можно приложить к груди сразу после завершения операции.
По окончании процедуры женщину обычно переводят в отделение реанимации, где она пребывает 24-48 часов (при условии отсутствия осложнений). Однако сейчас во многих роддомах уже через 2 часа после операции женщину с ребенком из операционной переводят сразу же в палату совместного пребывания.
Внутривенно матери вводятся препараты для стабилизации и общего улучшения состояния.
Вставать с постели женщине разрешают через 12 часов после операции (при отсутствии осложнений).
Как общая, так и спинальная (спинномозговая) анестезия негативно влияют на моторику кишечника, поэтому в первые сутки можно только пить жидкость (чистую воду); рекомендуемый объем – не менее 1,5 литров. На второй день можно пить нежирный кефир или йогурт без химических красителей и ароматизаторов, а также потреблять куриный бульон с сухариками.
По меньшей мере, на протяжении 1 недели нужно воздерживаться от жирной и жареной пищи, а также приправ и специй.
Необходимо принять меры по профилактике запоров, поскольку лишнее натуживание увеличивает риск расхождения швов. Целесообразно потреблять продукты с послабляющими свойствами, а если они не дают ожидаемого эффекта – придется прибегнуть к слабительным препаратам.
Обработка шва и смена стерильной повязки проводится ежедневно.
Если пациентка жалуется на болевые ощущения, ей по необходимости вводят анальгетики.
До заживления и снятия швов физические нагрузки исключены. Вес более 3 кг категорически запрещается поднимать в ближайшие 2-3 месяца.
Восстановительный период после КС продолжается несколько дольше, чем после естественных родов. Матка возвращается к своему физиологическому состоянию в среднем спустя полтора-два месяца.
Возобновление половой жизни допустимо по прошествии двух месяцев со дня операции.
С какими предрассудками сталкиваются женщины
«Ты выбрала лёгкий путь», «ты не рожала, тебе просто достали ребёнка», «для детей полезнее естественные роды» — подобные фразы слышат женщины, которые родили с помощью кесарева сечения. А иногда из-за таких предубеждений роженицы даже сталкиваются с дискриминацией.
Случай вызвал шквал негатива в сети. Другая женщина, которая тоже рожала с помощью кесарева, написала саркастическую колонку «Извините, но вы не рожали, если делали кесарево сечение». В ней девушка перечисляет фразы, которые ей доводилось слышать. Например, что оперативные роды — это неестественно, или что она не страдала во время процедуры, а значит, якобы и не рожала.
Такие фразы часто задевают. В 2020 году на портале Today Parent’s женщина поделилась, что долгое время даже не могла сказать, что родила своих детей. А всё потому, что прошла через кесарево сечение.
В российском обществе женщины тоже сталкиваются с мнением, что кесарево — это ненастоящие роды. Например, некоторые считают, что при вагинальных родах девушка не ленится и работает, в отличие от кесарева.
Пост о кесаревом сечении на сайте Woman.ru. КС — кесарево сечение, ЕР — естественные роды.
Самих рожениц тоже беспокоит, что они родили не «естественным» путём. Например, на форуме Woman.ru женщина поделилась, что чувствовала «ущербность» и «гнобила» себя этим фактом.
С какими ещё предубеждениями сталкиваются роженицы и почему эти заблуждения неправдивы
Женщина просто хотела избежать боли
Ангелина Борховецкая
Акушер-гинеколог
Во время операции женщина действительно не чувствует боли. Но кесарево сечение — это серьёзная полостная операция, связанная со многими возможными осложнениями: в процессе увеличивается объём кровопотери, а в послеродовом периоде повышается риск тромбозов, гнойно-септических осложнений.
Кесарево сечение в прошлом увеличивает вероятность повторной операции в будущем. С каждым последующим вмешательством увеличиваются риски предлежания, врастания плаценты и удаления матки в родах.
Женщин после оперативных родов выписывают позже. Им дольше нельзя заниматься спортом и сексом, и в первое время не рекомендуется поднимать ничего тяжелее малыша.
У девушек, прошедших через кесарево, более тяжёлый восстановительный период. В первые дни женщина может ощущать головную боль, тошноту и боль в спине после спинальной анестезии. Боль и онемение в области рубца могут сохраняться более двух недель и требуют особого ухода. К тому же многие женщины стесняются своего послеоперационного рубца. Будет он маленьким и незаметным или грубым — заранее сказать сложно, зависит от особенностей кожи.
Так что говорить о том, что кесарево сечение связано с меньшим количеством боли, совсем неверно.
У матери, которой сделали кесарево сечение, не возникнет крепкой связи с ребёнком
Вера Якупова
Психолог, основательница психологического центра для родителей Good Point, научная сотрудница факультета психологии МГУ
Мнение об особой связей между мамой и малышом основывается на теории импринтинга Конрада Лоренца
Только родившееся животное фиксирует своё внимание на первом объекте, с которым имеет зрительный, слуховой или тактильный контакт. Импринтинг досконально изучался только у птиц и характерен для животного мира.
Доказательств того, что импринтинг есть и у человека, — нет. В природе он встречался в том случае, если животное опознаёт своих детёнышей только определённым образом, например по запаху. К тому же многим детёнышам, как только они родились, нужно следовать за своими родителями. Для этого им и необходимо мгновенное узнавание матери. Человеку же такой механизм просто не требуется.
Иногда люди говорят ещё и о гормонах. Якобы при кесаревом сечении у женщины не вырабатывается нужное количество и из-за этого не формируется связь с ребёнком. Но гормоны вырабатываются у нас не только в момент родов, но и при кормлении ребёнка, при взаимодействии с ним. Это ежедневный процесс.
Поэтому первый контакт ребёнка с матерью не определяет всё на свете. Человек гораздо более сложное существо. Привязанность между ребёнком и родителем формируется в течение 1–1,5 лет. Это очень сложный конструкт. Нет автоматических кнопок, на которые можно было бы нажать и выработать связь. Поэтому способ рождения в этом смысле не фатальный и не определяет дальнейших отношений родителей и ребёнка.
Из-за кесарева сечения ребёнок наверняка родится больным
Ангелина Борховецкая
Акушер-гинеколог
Здоровье детей, рождённых кесаревым сечением и с помощью вагинальных родов, мало чем отличается. Но есть несколько нюансов, характерных для совсем раннего возраста.
Так, ребёнок, рожденный путём кесарева сечения, не подвергается стрессу, который помогает адаптировать дыхание и кровообращение вне утробы матери
Малыш не контактирует с бактериальной флорой родовых путей женщины, что важно для формирования кишечной микробиоты ребенка. Из-за этого повышается вероятность развития воспалительных заболеваний кишечника
Однако эти риски быстро уменьшаются, и уже через шесть недель кишечная микробиота становится примерно одинаковой.
Также, согласно некоторым исследованиям, дети, рождённые путём кесарева сечения, имеют повышенный риск развития астмы. Но если плановая операция была проведена не ранее 39-й недели, то риски опять же снижаются.
Спустя совсем короткое время после родов даже врач на осмотре не сможет определить, каким способом малыш появился на свет. Разве что первые сутки у младенца после естественных родов есть отёк мягких тканей в области головы, но и он быстро пропадает. Вскоре дети становятся одинаковы, и ни визуально, ни по анализам нельзя понять, как именно они родились. Следовательно, долгосрочных последствий для здоровья ребёнка кесарево сечение не несёт.
Положительные и отрицательные стороны кесарева сечения
Главным плюсом кесарева сечения беременные дeвyшки считают отсутствие болезненных ощущений. Однако такое понятие более чем ошибочное и вот почему. Кесарево сечение делает лишь процесс родоразрешения лёгким, так как проводится под эпидypaльной анестезией. А вот восстановительный период в разы продолжительнее, хаpaктеризуется запретом даже на взятие малыша на руки в первые недели после операции, длительным отказом от физических нагрузок. Помимо этого, следует ежедневно обpaбатывать шов и принимать антибиотики, наряду с обезболивающими средствами. Существует ещё несколько минусов кесарева сечения, главными из которых считаются следующие:
- Ввиду ранее наложенных швов при кесаревом сечении, акушеры рекомендуют беременеть ещё не более одного раза. В противном случае существует высокий риск разрыва швов.
- Умеренные боли в области поясницы на протяжении двух месяцев, с момента использования эпидypaльной анестезии.
- Запрет на беременность в первые два года после родов и по истечении пяти лет, так как шов на матке истончается.
- Наличие небольшого горизонтального шрама внизу живота.
Если операция кесарево сечение была проведена опытным и квалифицированным акушером-гинекологом, то негативных последствий для здоровья ребенка и роженицы не возникнет. За исключением вышеперечисленных минусов хирургического вмешательства. Так что подходить к выбору врача следует тщательно. Желательно лично узнать отзывы женщин (через форумы и всевозможные интернет-сообщества), прошедших через операцию у выбранного вами акушера, чтобы доверять врачу на все сто процентов.
Узнав все минусы кесарева сечения, можно переходить к изучению его преимуществ. Во-первых, нужно отметить факт того, что плоду не грозят родовые травмы — патологии, которые были приобретены или же нанесены ребенку в момент родоразрешения. Такой негативный аспект — не редкость при естественных родах, хотя и не регулярный. Во-вторых, будущая мама не испытывает психологический стресс от родов, в отличие от тех, которые перенесли естественные роды. Порой у женщины от длительного чувства боли возникает страх, вынуждающий отказываются от зачатия второго ребенка. Помимо этого, кесарево сечение имеет следующие плюсы:
- сохранение жизни ребенка и его новоиспеченной мамы, в случае отсутствия возможности естественных родов;
- риск появления геморроя сводится к нулю;
- пoлoвые органы не подвергаются деформации — отсутствуют наружные и внутренние швы;
- у малыша будет правильная и округлая форма черепа, так как ему не пришлось проходить родовые пути;
- при кесаревом сечении процесс родоразрешения в разы быстрее естественных родов.
Выбирая кесарево сечение, плюсы которого представлены выше, можно быть уверенной, что плоду не будет нанесён даже минимальный стресс в процессе родоразрешения, в отличие от карапуза, который появился на свет естественным путём. Всего за несколько минут, после разреза полости матки, врачи достанут малыша, и вы услышите его первые крики. После этого, перинатальный специалист займётся осмотром малыша, оценкой его способностей по шкале Апгар, а врачи удалят послед, наложат швы.
Как видите, кесарево сечение в равной степени имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Плюсы от операции весомо ощутимы только в том случае, когда на кон поставлена жизнь и здоровье ребенка и его мамы.