Визит к гинекологу

Что происходит на приеме у гинеколога?

Итак, о том, как должна быть подготовлена девушка к походу к врачу, вы уже знаете. Теперь настало время рассказать о том, что же происходит во время самого визита к врачу. Обладая это информацией и зная, чего ей ожидать, девушка будет испытывать меньше опасений.

В начале приема врач подробно расспросит девушку о том, когда у нее была последняя менструация, ведет ли она половую жизнь, есть ли у нее какие – нибудь жалобы. Объясните дочери, что на все вопросы врача ей следует отвечать предельно честно – врач не дает оценок моральным качествам своих пациенток, он заботиться об их здоровье, не более того. Девушка может задать врачу любой свой вопрос, не опасаясь, что врач сочтет ее плохой, «испорченной» или глупой.

Следующий этап гинекологического осмотра включает в себя осмотр молочных желез. Врач ощупает молочные железы девушки, чтобы выяснить. Нет ли у нее каких – либо новообразований или уплотнений. Многие врачи – гинекологи объясняют девушкам, каким образом она может сама проверять свою грудь. Подобное умение очень ценно, так как мастопатия порой встречается и у совсем молодых девушек 14 – 16 лет.

После этого врач проведет осмотр на гинекологическом кресле. Если девушка не ведет половую жизнь, врач сначала произведет наружный осмотр половых органов, чтобы выяснить, нет ли каких – либо патологий их развития. Далее следует черед осмотра при помощи зеркал. Не стоит пугаться подобного осмотра, так как он не повреждает девственной плевы.

Некоторые гинекологии предпочитают обходиться без осмотра с зеркалами. Они проводят осмотр через анальное отверстие девушки – вводят туда палец и прощупывают яичники и матку, исключая опухоли. Данная процедура совершенно безболезненна, разве что немного неприятна.

В том случае, если девушка уже ведет половую жизнь, обязательно будет проведен так называемое двуручное обследование. Во влагалище девушки врач вводит два пальца, а другой рукой тщательно ощупывает живот. Это необходимо для осмотра матки, маточных труб и яичников. Некоторые врачи предпочитают альтернативу подобному осмотру – ультразвуковое исследование.

Конечно же, первый раз к гинекологу идти страшно любой девушке. Однако мама и сама не должна паниковать, так как ее страх непременно передастся дочери. А хотя и приятным его назвать нельзя, осмотр совершенно безболезненный и занимает всего несколько минут. И уж тем более нельзя игнорировать необходимость посетить данного врача – женское здоровье очень непредсказуемо. И гораздо лучше вовремя заметить проблему, чем потом бороться с ее последствиями.

Иллюстрации с сайта:

Вирус папилломы человека — причина возникновения более 95 процентов случаев рака шейки матки

ВПЧ — вирус папилломы человека — инфекция половых путей, поражающая слизистые оболочки и кожные покровы. При этом ВПЧ передается не только половым путем (орально-генитальным, генитальным и анальным), но и любыми кожно-бытовыми контактами, особенно при наличии микротрещин, папиллом и кондилом. 

Ольга Крумкач
врач — акушер-гинеколог, автор и ведущая подкаста «Раздвиньте ноги»

До 75% сексуально активных людей инфицируются ВПЧ в течение жизни, и в большинстве случаев инфекция не вызывает заболевания и самопроизвольно излечивается. При этом большинство инфицированных не знают о своем заболевании, так как не возникает никаких клинических проявлений, и, более того, могут самопроизвольно выздороветь.

Онкогенные типы ВПЧ являются основной причиной возникновения рака шейки матки. ВПЧ поражает клетки кожи и слизистых, приводя к развитию доброкачественных заболеваний половых органов (папилломы), а его онкогенные типы опасны тем, что могут приводить к развитию рака шейки матки и некоторых других видов рака. Это легко можно предотвратить, если постоянно посещать врача и регулярно сдавать анализы. 

Существует скрининг — тест Папаниколау (пап-тест) — цитологический мазок, при котором проводится анализ клеток из цервикального канала. Есть несколько видов рекомендаций: врачи ориентируются на возраст пациентки и анамнез. В российских протоколах прописано, например, что рекомендуется сдавать онкоцитологию раз в год. Считается, что год — промежуток, за который могут произойти изменения в клетках.  Но по международным рекомендациям — раз в три года. Это оптимальный вариант для женщин в возрасте до 35 лет, если нет никаких проблем и ВПЧ. А если уже когда-то была дисплазия или ВПЧ, то тогда лучше проверяться раз в год. 

Важно учитывать то, что ВПЧ не лечится. Никакая противовирусная терапия не работает, до сих пор эффективность препаратов не доказана

Поэтому здесь есть некоторые помарки при выборе лечения врачами. В нашей стране до сих пор популярно использование противовирусных препаратов, хотя никакой роли в борьбе с ВПЧ они не играют. Лечения не существует, только профилактика в виде вакцинации. 

При этом ВПЧ до 25 лет может самостоятельно элиминироваться: наша иммунная система сама способна его искоренить. Но это не та вирусная инфекция, которая остается в организме, чтобы тот ее запомнил, — ВПЧ никогда не закрепляется, и иммунитет к нему не вырабатывается, поэтому не исключена повторная встреча с этим вирусом. 

Профилактика — до 18 лет

Профилактический визит к гинекологу должен быть постоянной галочкой в календаре каждой женщины. В соответствии с европейскими рекомендациями, первое обычное посещение должно проводиться в возрасте от 12 до 15 лет, обычно после первой менструации. 

Гинеколог оценивает течение менструального цикла пациентки, а также рассказывает молодой женщине о проблемах, связанных с физиологией женской репродуктивной системы, выбрав для разговора предмет, соответствующий возрасту и образу жизни девушки.

В случае несовершеннолетних, то есть женщин моложе 18 лет, посещение происходит в присутствии фактического опекуна, который может сопровождать несовершеннолетнюю во время обследования или просто ждать результатов у врача. Лучше обращаться к детскому гинекологу, который благодаря надлежащей подготовке знает, как обращаться с молодыми пациентками, чтобы минимизировать стресс, связанный с первым гинекологическим посещением.

Если девушка не посещала врача гинеколога в этом интервале, и в то же время у нее не было никаких тревожных симптомов, то подходящим возрастом для посещения будет 18 лет, т.е. когда женщина вступает во взрослую жизнь. В этом случае сопровождение родителей уже не требуется.

Какие проблемы решает врач-гинеколог?

Гинеколог в женской консультации занимается диагностикой и лечением ряда патологий женской половой сферы, таких как:

• различные нарушения менструального цикла;
• маточные кровотечения;
• злокачественные и доброкачественные новообразования репродуктивных органов;
• дисбактериоз влагалища;
• воспалительные процессы половых органов;
• инфекции, в том числе, передающиеся половым путем.

Врач оказывает помощь в подборе оптимального метода контрацепции, выяснении причин бесплодия. Постановка женщины «в положении» на учет и наблюдение за развитием беременности также находятся в компетенции гинеколога. Подробнее о том, когда и как становиться на учет по беременности→

Причины дискомфорта на приеме у гинеколога

Эндометриоз

Эндометриоз — крайне распространенное заболевание женщин репродуктивного возраста, причины которого до конца неизвестны. При эндометриозе клетки внутреннего слоя матки разрастаются за пределы этого слоя, в некоторых случаях формируя кисты в яичниках, брюшине, реже — во влагалище, прямой кишке и даже в более отдаленных локациях. Иногда эндометриоз может стать причиной бесплодия, в других случаях женщина много лет живёт с болезненными обильными месячными, считая это нормой.

Своевременная диагностика эндометриоза поможет выбрать тактику обращения с ним — от наблюдения и снижения боли при месячных до лапароскопической операции.

Какие лабораторные анализы может назначить гинеколог?

В процессе диагностики гинеколог может назначить:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ на инфекции, передающиеся половым путем;

• анализы на гормоны;
• мазки на флору влагалища;
• анализ на цитологию.

Общий анализ крови

Общий анализ крови позволяет выявить:

• Анемию. Это патологическое состояние, характеризующееся снижением общего числа эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина (вещества, транспортирующего кислород по организму) в крови. Причиной анемии чаще всего являются менструальные кровотечения, во время каждого из которых женщина теряет около 50 – 100 мл крови.
• Инфекцию. На наличие инфекции может указывать повышение количества лейкоцитов – клеток, принимающих участие в защите организма от патогенных бактерий, вирусов и грибков.

Анализ мочи

на это может указывать наличие гноя или лейкоцитов в мочепочекпри этом может изменяться плотность или химический состав мочи

Анализ на цитологию

Перед проведением исследования рекомендуется:

• исключить половые контакты в течение 2 дней;
• исключить наличие инфекционно-воспалительного процесса;
• не использовать гигиенические тампоны в течение минимум 2 дней;
• не вводить во влагалище никаких медикаментов, кремов или других средств в течение минимум 2 – 3 дней.

исследования слизистой оболочки матки с помощью специального инструментанапример, эрозииесли таковые имеются

Анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, гонорею)

например, гонореюнапример, ВИЧ – вирус иммунодефицита человекаих не видно в микроскопесерологические исследованиябудь то бактерия, вирус, грибок или другой паразитантителанесколько лет

Анализы на гормоны

в том числе к бесплодиюДля уточнения диагноза гинеколог может исследовать:

• Уровень эстрогенов. Ответственны за развитие первичных и вторичных половых признаков (развитие наружных и внутренних половых органов, рост волос по женскому типу и так далее). Также эстрогены принимают участие в регуляции менструального цикла.
• Уровень андрогенов. Это мужские половые гормоны, которые вырабатываются в женском организме в небольшом количестве. Повышение их концентрации может привести к росту волос по мужскому типу, нарушению половых функций и так далее.
• Уровень прогестерона. Вырабатывается яичниками и подготавливает женский организм к наступлению беременности, а также обеспечивает ее нормальное течение и развитие.
• Уровень пролактина. Данный гормон обеспечивает образование молока в молочных железах.

Что делать тем, кто испытывает страх перед визитом к гинекологу?

Ключевая обязанность врача — провести осмотр с целью обнаружения заболеваний в случае их существования. Если они есть, врач назначает подходящую терапию. Почти никому из женщин не хочется идти к гинекологу. Одни испытывают страх перед использованием инструментов, другие — перед креслом, третьи — боятся узнать о серьезной болезни. В любом случае помните, что действия гинеколога направлены на то, чтобы предотвратить развитие проблем гинекологического характера, он желает вам только добра.

Если вы боитесь идти к гинекологу, нужно убедите себя в том, что это диагностическая процедура, которая важна для вашего здоровья. Это всего лишь осмотр, который является обязательным этапом заботы о женском организме.

Большому количеству женщин удалось преодолеть этот страх. Для многих решением стали осмотры у одного и того же гинеколога, которому удалось вызвать расположение. В результате этого визит к женскому врачу стал таким же привычным, как и поход к подруге или любому другому специалисту.

Перед походом к гинекологу отвечаем себе на вопросы

Перед походом к гинекологу женщина должна быть готова тому, что врач будет задавать уточняющие вопросы, т.е. собирать анамнез. При этом вопросы будут касаться не только репродуктивной системы, но и состояния всего организма, особенно, если у данного врача женщина впервые и в медицинской карточке отсутствует информация о ней.

Чтобы консультация прошла наиболее эффективно, желательно заблаговременно продумать ответы на часто задаваемые вопросы врачами гинекологами:

Наличие жалоб

Здесь важно максимально точно и полностью описать все беспокоящие жалобы. Когда впервые возникли? Что принимала женщина? Обращалась ли к другим специалистам?
Когда начинались последние месячные? Для этого нужно взять с собой менструальный календарь или открыть специальное приложение в телефоне.
Месячные пришли в срок, как обычно? Или с задержкой? Если да ― то с какой?
Как обычно по жизни идут месячные: обильно, умеренно, скудно? Сколько длительность цикла?
Были ли ранее задержки месячных и какие по продолжительности?
Со скольки лет начались месячные?
Информация о половой жизни

Есть ли на данный момент постоянный половой партнер? Планирует ли женщина беременность в ближайшее время?
Были ли у ранее беременности и чем закончились (роды, аборты, выкидыши)?
Наличие аллергий на лекарства.
Были ли ранее гинекологические заболевания?
Перенесенные гинекологические операции, в каком году и по какой причине.
Наличие ранее перенесенных операций на других органах.
Принимает ли женщина медицинские препараты?
У каких специалистов постоянно наблюдается?

Перед посещением гинеколога важно морально настроиться на то, что он будет задавать вопросы интимного характера. Поэтому н желательно успокоиться и быть с врачом максимально честной

Это поможет собрать анамнез, поставить правильный диагноз и при необходимости назначить эффективное лечение.

Когда идти к врачу после положительного теста на беременность?

Если после задержки тест показал наличие беременности, сразу обращаться к гинекологу не нужно. Проходить осмотр в кресле на ранних сроках нежелательно, поскольку это может прервать беременность. Такие случаи встречаются крайне редко и сопровождаются предрасположенностью женщины, однако риск неоправдан, поэтому лучше отложить визит на несколько недель.

Идти к врачу можно на сроке 9-12 недель. Если же у кого-то из вашей семьи были ситуации с внематочной беременностью, рекомендуется пройти ультразвуковое исследование. Оно сможет подтвердить наличие плодного яйца в матке и исключить вероятность внематочной беременности.

Что нельзя делать перед походом к гинекологу

 Серьезных запретов нет, но лучше не заниматься самолечением и не вводить вагинальные свечи, таблетки, мази. Иначе врачу будет сложнее определить заболевание. Также не стоит идти к гинекологу во время менструации. 

Если ситуация срочная, то все эти ограничения не важны. Лучше вовремя получить медицинскую помощь. 

Когда стоит срочно обратиться к гинекологу:

• если у тебя болезненные месячные;

• если во время менструации заполняется более 5 макси-прокладок в сутки, если нужно вставать ночью для смены средства гигиены;

• если есть жалобы на головокружение, слабость, быструю утомляемость;

• если между менструациями проходит меньше 21 дня;

• если вне менструаций болит живот;

• если изменился характер выделений: они стали более обильными, сопровождаются зудом или жжением в области наружных половых органов, появился неприятный запах;

• если произошла смена полового партнера или ты начала жить половой жизнью — врач поможет подобрать средства контрацепции, которые защищают от заболеваний, передающихся половым путем. 

Если тебя что-то смущает, запишись к врачу, не стоит недооценивать проблему. Это поможет сохранить здоровье в будущем. 

Чтобы контролировать свое здоровье, важно не только периодически посещать врача-гинеколога, но и самой обращать внимание на свое самочувствие. Отслеживай с помощью календаря, насколько регулярно идут менструации. В первые несколько месяцев после их начала цикл может быть нестабильным, но постепенно промежутки между месячными должны становиться одинаковыми

Между менструациями могут быть светлые или почти прозрачные выделения — это нормально, если у них нет неприятного запаха и если их не слишком много. При любых изменениях в менструальном цикле, выделениях или самочувствии нужно обращаться к врачу

В первые несколько месяцев после их начала цикл может быть нестабильным, но постепенно промежутки между месячными должны становиться одинаковыми. Между менструациями могут быть светлые или почти прозрачные выделения — это нормально, если у них нет неприятного запаха и если их не слишком много. При любых изменениях в менструальном цикле, выделениях или самочувствии нужно обращаться к врачу.

В линейке Kotex есть
прокладки Kotex Ultra Young. Они созданы для молодых девушек и помогают уменьшить дискомфорт во время менструации. Они не стесняют движений, потому что точно адаптируются под анатомию твоего тела. Впитывающий 3D-центр исключает протекание. Носи их с собой на случай, если начнется менструация.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Плановые осмотры женщинам рекомендуется проходить дважды в год. Но бывают ситуации, когда откладывать посещение врача нельзя. Внеплановая гинекологическая консультация необходима, если:

Появились зуд, боль и жжение во влагалище. Эти симптомы указывают на воспалительный процесс или инфекцию, могут сочетаться с нехарактерными для обычного состояния выделениями и болью внизу живота.

Цикл стал нерегулярным или изменился характер менструальных выделений. Длительные задержки, кровотечения между месячными, а также чрезмерно обильные или скудные менструации бывают проявлением серьезных патологий – от гормональных нарушений до различных опухолевых заболеваний.

Есть необходимость в подборе надежной контрацепции. Такие средства нужно выбирать совместно со специалистом, поскольку организм каждой женщины имеет свои особенности. Назначая определенный вид контрацепции, врач учитывает возраст пациентки, ее гормональный фон, перенесенные ранее заболевания, общее состояние организма, наличие/отсутствие постоянного партнера, были ли роды или беременности в анамнезе и т. д.

Планируется зачатие. Женщинам, задумывающимся о пополнении в семье, стоит пройти внеплановый осмотр у гинеколога, чтобы сдать анализы и, по необходимости, устранить имеющиеся проблемы со здоровьем до наступления беременности. Это снизит риск осложнений в период вынашивания ребенка.

Беременность. При подозрении на беременность посещение гинеколога поможет подтвердить предположение. Кроме того, следует убедиться, что эмбрион правильно прикрепился и развивается

Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если у будущей мамы появились кровянистые выделения или сильная боль внизу живота.

Молодым девушкам нужна консультация врача-гинеколога, если у них в возрасте старше 15 лет ни разу не было месячных. Такое отклонение от нормы может свидетельствовать о врожденных аномалиях внутренних половых органов, их недоразвитии, нарушении работы гипофиза и других патологиях. Без лечения в дальнейшем возможно развитие бесплодия.

Как вести себя в кабинете врача?

У девушек и женщин может оставаться некоторая нервозность из-за неясности – что говорить, как сесть, не будет ли доктор осуждать вас. Она развеивается, стоит только узнать, как проходит стандартный гинекологический осмотр.

Когда все необходимые манипуляции проведены, врач делает запись в карте, фиксирует результаты осмотра и дату последних месячных, при необходимости выписывает дополнительные анализы и прощается с пациенткой до того момента, когда она опять придет с плановым посещением.

На беседе с пациентом врач выслушивает жалобы, задает вопросы. Свои жалобы лучше сформулировать заранее, а также вспомнить, когда была последняя менструация и как они протекают

Важно сообщить врачу достоверную информацию о начале половой жизни, количестве половых партнеров, способах предохранения. Если в анамнезе были беременности, аборты, выкидыши или роды, обязательно нужно об этом сказать

Все эти сведения помогают врачу увидеть полную картину вашего здоровья и поставить верный диагноз.

После беседы врач приглашает вас на осмотр. Внешние признаки, такие как , количество волос на теле, особенности кожи и др. уже могут многое рассказать о вас внимательному специалисту. В процессе общего обследования он может выводы, например, о вашем гормональном фоне или хронических заболеваниях.

В компетенцию врача-гинеколога входит и осмотр молочных желез, составляющих часть женской репродуктивной системы. По исследованию груди можно поставить диагноз мастопатии, установить возможную причину бесплодия или заподозрить . Поэтому не стоит удивляться, если гинеколог просит показать вас молочные железы.

Посещение гинеколога: кому, когда, как часто

Врачи не устают твердить о необходимости регулярных посещений гинеколога всеми женщинами. Первый визит обычно происходит в 15 лет или – если ты начала жить половой жизнью раньше – с началом половой жизни . Но гинеколог может потребоваться и в более раннем возрасте при наличии каких-то жалоб. Существует даже специальность детского гинеколога, который лечит девочек, начиная с младенческого возраста.

Кстати, наступление менопаузы – не повод прекращать визиты к гинекологу: многие заболевания, в том числе и новообразования, развиваются именно в этот период.

Как часто приходить на прием к гинекологу?

Частота посещения гинеколога, если у тебя нет жалоб, и не стоит цель забеременеть, ограничивается одним профилактическим визитом год. Встречаться с гинекологом раньше этого периода стоит только по необходимости. После каждого визита будь внимательна к себе, отмечай любые изменения и сразу сообщай о них своему доктору.

В каких случаях может потребоваться посещение гинеколога «вне графика»? Если тебя что-то беспокоит, если ты планируешь беременность или столкнулась с задержкой, если врач рекомендовал тебе более частые осмотры (например, после лечения какого-то заболевания).

Зачем нужны профилактические визиты к гинекологу?

Эрозия шейки матки, кисты яичника, миома матки и многие половые инфекции начинаются бессимптомно. Регулярный осмотр гинеколога позволяет их вовремя обнаружить, а значит, избежать операции или более тяжелых последствий.

В каких ситуациях нельзя откладывать посещение гинеколога?

• Нарушения цикла.
• Боли внизу живота.
• Необычные выделения.
• Изменение характера менструаций.
• Кровотечения между месячными, в т.ч. после полового акта.
• Боль во время секса.
• Зуд и жжение в области половых органов.

Какие болезни может предотвратить осмотр?

Некоторые бессимптомные заболевания, например, ВПЧ, могут быть предвестниками онкологических заболеваний. Если их вовремя диагностировать и остановить, страшных последствий можно избежать. Так, многие злокачественные опухоли поддаются успешному безоперационному лечению, если были выявлены на ранних стадиях. Читайте более полную статью о типах ВПЧ у женщин, их вакцинации и лечении. 

Если вам необходима предварительная консультация, помощь с расшифровкой анализов или есть вопрос по гинекологии, обращайтесь к специалистам Doctor Smart. Мы обязательно поможем вам с любым вопросом.

Try
To learn more

Какие диагностические исследования может назначить гинеколог?

УЗИ

УЗИультразвуковое исследованиеС помощью УЗИ гинеколог может выявить:

• Маточную беременность – развитие эмбриона в матке.
• Внематочную беременность – патологическое состояние, при котором эмбрион начинает развиваться не в матке, а в других тканях и органах (в брюшной полости, в маточных трубах и так далее).
• Опухоли матки – миому, полипы.
• Заболевания яичников – например, кисты (заполненные жидкостью полости).
• Непроходимость маточных труб – является частой причиной бесплодия.
• Эндометриоз – заболевание слизистой оболочки матки.
• Остатки плода или плодных оболочек в матке (после родов).
• Наличие жидкости в полости малого таза – может быть признаком инфекционно-воспалительного процесса или кровотечения.

это нужно, для того чтобы ультразвуковые волны легче проходили в ткани организматрансвагинальное – когда ультразвуковой датчик вводится через влагалище пациентки или трансректальное – когда датчик вводится через анальное отверстие

Флюорография

туберкулезалегкихфлюорографиюнапример, если ей предстоит какое-либо оперативное вмешательство или длительная госпитализация

Биопсия шейки матки

Биопсиято есть, является ли она доброкачественной или злокачественнойоптического прибора, позволяющего получить увеличенное изображение слизистой оболочкитолстой и остройгигиеническими прокладкамине тампонами

Рак молочной железы — пятая причина смертности от рака в мире

Рак молочной железы — самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин. При этом виде рака клетки молочной железы очень быстро размножаются и теряют нормальные функции. Некоторые опухоли могут быть видны только на скрининге — маммографии, а некоторые человек может нащупать самостоятельно. Однако следует помнить, что не все образования являются злокачественными, во многих случаях они не опасны для жизни. 

Владислав Евсеев
врач-онколог, химиотерапевт, эксперт фонда «Не напрасно»

Опухоль молочной железы — заболевание более старшей возрастной группы, несмотря на то, что и среди молодых встречается достаточно нередко. И это одна из самых частых опухолей у человека и, пожалуй, самая частая опухоль у женщин: среди женщин, доживших до 80 лет, каждая восьмая столкнется с раком молочной железы. При этом в большинстве случаев нельзя назвать четкую причину появления рака молочной железы. Немалое количество женщин имеет наследственные формы, связанные в том числе и с мутациями BRCA1 и BRCA2. А также играют роль гормональные факторы, ожирение и даже низкая физическая активность.

Основное проявление — это пальпируемое, определяемое тактильно образование в молочной железе. Обычно злокачественные опухоли молочной железы бугристые, плотные и твердые. Если они располагаются близко к коже, то может быть втяжение кожи, если рядом с соском — втяжение соска. Очень часто женщины изначально находят не саму опухоль в молочной железе, а увеличенные подмышечные лимфатические узлы — круглые плотные образования в подмышке, которые иногда могут вызывать дискомфорт и болезненность. И уже при обследовании оказывается, что это какой-то подозрительный лимфоузел, благодаря чему находят саму опухоль в молочной железе. 

При этом есть еще очень специфическая форма — воспалительный рак молочной железы. Он проявляется не как какое-то конкретное образование в молочной железе, а как покраснение и воспаленность кожи молочной железы. При этом молочная железа может увеличиться в размере, стать отечной и болезненной, это очень похоже на мастит — воспаление молочной железы. Эта форма довольно редкая, но очень часто не диагностируется своевременно: женщины обращаются к врачу с таким вариантом, а им назначают противовоспалительную и антибактериальную терапию, которая не помогает, становится только хуже. И только при дополнительном обследовании и взятии биопсии оказывается, что это рак молочной железы.

Рак молочной железы хорошо поддается лечению. У большинства женщин, по словам специалистов, эта опухоль выявляется на первых стадиях, когда метастазы еще не проникли в другие органы, что способствует эффективному лечению. 

Владислав Евсеев
врач-онколог, химиотерапевт, эксперт фонда «Не напрасно»

При локальных стадиях, когда нет метастатического поражения других органов, применяется, как правило, многокомпонентное лечение, которое включает хирургию, химиотерапию и нередко лучевую терапию после операции. Также в зависимости от подтипа опухоли подбирается гормональная или таргетная терапия.  

Когда-то давно, около 50 лет назад, абсолютно всем женщинам с опухолью молочной железы удаляли всю молочную железу и убирали все подмышечные лимфоузлы. Со временем поняли, что это лечение избыточно, и сейчас большую роль играют органосохраняющие операции — удаление опухоли с небольшим отступом для того, чтобы можно было сохранить форму и внешний вид молочной железы. Иногда предлагают удаление всей молочной железы из эстетических соображений. Эстетический компонент лечения сейчас стал одним из тех важных нюансов, которые мы держим в уме при планировании лечения. Сейчас большое распространение получили реконструктивные операции — восстановление молочной железы с помощью имплантов или каких-то других хирургических техник: проводятся симметризирующие операции на другой молочной железе для того, чтобы все было одинаково и красиво. На онкологические же результаты лечения и вероятность рецидива удаление всей молочной железы или удаление только ее части, выполнение или невыполнение реконструкции никакого влияния в нынешние времена не оказывают.

Выбор гинеколога

Выбрать хорошего гинеколога – это очень важная и ответственная задача, стоящая перед мамой девушки. Врач должен обладать сразу несколькими важными качествами. Во – первых, врач должен быть опытен и компетентен. Ведь врачу предстоит оценить развитие репродуктивной функции девушки, определить, нет ли у нее каких – либо воспалительных процессов половых органов, либо же инфекционных заболеваний.

Кроме того, гинеколог должен быть готовым ответить на все вопросы девушки, касающиеся различных видов контрацепции, помочь подобрать подходящие именно для нее в том случае, если девушка уже ведет половую жизнь.

Если же девушка еще девственница, хороший врач – гинеколог способен очень тактично рассказать о вреде раннего начала половой жизни, не ущемив чувств и достоинства девушки, и не создав впечатления, что он читает ей нотации – ведь в подростках очень силен так называемый дух противоречия.

Строго говоря, от личных качеств врача зависит очень многое – он должен быть деликатен, ни в коем случае не должен унижать девушку каким бы то ни было образом – ни грубым осмотром, ни косым взглядом, ни ненароком оброненным словом. Желательно, чтобы врачу был известен тот факт, что девушка первый раз у гинеколога. Мама может предварительно поговорить с врачом.

Не стоит первый раз выбирать для дочери врача – гинеколога мужчины. Даже взрослые женщины зачастую отказываются посещать врача – мужчину, испытывая непреодолимое чувство смущения и даже стыда. А что уж говорить о девушке – подростке? Кстати говоря – не забудьте сказать дочери о том, что она в любой момент может отказаться от осмотра у того или иного специалиста, если в кабинете ее что-то напугало или смутило.