Бактериальный вагиноз

Роль и функции лактобактерий

Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту из гликогена для создания кислой среды во влагалище, которая и защищает женщину от проникновения и размножения попадающих во влагалище патологических микроорганизмов. Ведь мы все живем среди огромного количества бактерий, а влагалище, хоть и замкнутая экосистема, но ее флора постоянно обменивается с внешним мира различными микроорганизмами, и среди них много патогенных. Согласно современным исследованиям именно лактобактерий создают неспецифическую защиту влагалищной среде благодаря созданию кислой среды во влагалище, которая инактивирует патогенную и условно патогенную микрофлору. При этом лактобактерии обладают уникальным свойством стимуляции местного иммунитета.

Способы восстановления микрофлоры влагалища и кишечника

Развитие влагалищного или микробиоценоза кишечника по отдельности или в совокупности можно предотвратить, соблюдая при этом общие рекомендации. Для того чтобы сохранить репродуктивное здоровье, избежать развития заболеваний органов мочеполовой системы, необходимо придерживаться таких простых правил:

1. В ежедневном рационе должна присутствовать натуральная кисломолочная продукция с низким процентом жирности, а также продукты, относящиеся к натуральным пребиотиком и пробиотикам.
2. Полный отказ от употребления алкоголя и табакокурения.
3. При необходимости прохождения курса антибиотикотерапии, с первого дня использования таких препаратов, рекомендовано употреблять пробиотики в комбинации с пребиотиками.
4. От использования ежедневных прокладок рекомендовано отказаться, так как они создают благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.
5. Профилактические осмотры у гинеколога следует выполнять не реже 1 раз в год. Если ранее были перенесены какие-либо заболевания органов малого таза, то частота посещения женской консультации составляет один раз в 6 месяцев.

Для восстановления микрофлоры кишечника назначаются пребиотики, пробиотики, метабиотики, симбиотики, которые восполняют дефицит полезных микроорганизмов. При лечении влагалищного дисбиоза чаще назначаются вагинальные суппозитории и капсулы, содержащие молочную кислоту и лактобациллы. Оба вида микробиоценоза поддаются эффективному лечению с помощью метапребиотика Стимбифид Плюс, не имеющего конкурентов среди лучших пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Метапребиотик не восполняет популяцию бактерии извне, но помогает эффективно и быстро увеличить количество собственных полезных бактерий в просвете кишечника и влагалища. Данное средство на практике зарекомендовала себя как с лечебной, так и с профилактической целью. Стимбифид Плюс рекомендован для лечения дисбактериоза у женщин и сохранения репродуктивного здоровья.

06.06.2022

29681

24

/ Доктор Стимбифид

Восстановление микрофлоры в гинекологии. Как восстановить микрофлору влагалища: пероральные и вагинальные препараты

Нарушение микрофлоры влагалища – бактериальный вагиноз , дисбиоз, (гарднереллёз) невоспалительное заболевание. Если врач произнесет одно из этих названий – не пугайтесь слишком сильно. Восстановить микрофлору влагалища можно за несколько дней, если вы не слишком запустили состояние и не допустили вульвовагинита (это уже воспаление).

Чем лечится, домашними способами или обращаться к врачу, зависит от самочувствия, общего состояния здоровья и причин, приведших к вагинозу. Очень часто восстановить микрофлору влагалища можно самостоятельно. Но осмотр врача – обязательное условие.

Из-за чего нарушается микрофлора влагалища

Чтобы знать, как не заболеть или как вылечиться, важно иметь информацию о нормах состояния женских половых органов и учитывать несколько фактов-правил:

Проверяйте свой запах. Как во рту выделяется слюна с содержанием щелочи, так и матка выделяет специальную слизь, которая создает уже кислую среду в матке, шейке матки, влагалище, на вульве. Поэтому в норме у женщин могут быть полупрозрачные, белесые, слегка творожистые выделения с легким кисломолочным запахом, иногда, почти как при молочнице. В такой среде патогенные микробы не могут размножаться. Во влагалище тепло, сыро, темно. Микроорганизмы и грибы, полезные и патогенные живут там бок о бок и выполняют каждый свою функцию. Количество патогенных микроорганизмов регулируется именно кислыми выделениями лактобактерий. Как только почувствуете, что нет привычного запаха мацони, кефира, понаблюдайте за своим здоровьем и включите в рацион кисломолочные продукты, квашеную капусту. Если через 3 – 4 дня запах не изменится, появится ощущение сухости, дискомфорта – проконсультируйтесь с врачом.
Выделений сероватого, тем более зеленоватого цвета быть не должно. Идите сдавать анализы и лечиться.
Запах тухлой рыбы – сигнал к срочному посещению гинеколога
Внимание! Это не нормальный для здоровой женщины запах. Ни в коем случае не спринцуйтесь, если на это нет специальных указаний врача
Постоянно вымывать естественную флору влагалища, значит вывесить плакат: «Добро пожаловать, инфекция! Заходите, бактерии недобрые, живите здесь, как хотите!». Личная гигиена – это омовение внешних половых органов и промежности. Внутри себя мыть и мылить не нужно. Это вредно

Особенно важно помнить об этом тем женщинам, которые предохраняются введением во влагалище кусочка хозяйственного мыла.
Микрофлора влагалища способна самовосстанавливаться. Поэтому бывает, что у женщины спонтанно, сам по себе появляется и исчезает вагиноз.
Патогенная микрофлора ликвидируется за счет выделения молочнокислых бактерий и продуктов их жизнедеятельности – небольшого количества перекиси водорода.

Что делает в организме нормальная микрофлора кишечника?

 Посмотрим, чем расплачиваются с нами наши «квартиранты» за приют и еду.

Они выполняют много всего важного и полезного:

1. Подавляют размножение патогенных бактерий. Как это происходит? «Хорошие» бактерии связываются с рецепторами эпителиальных клеток кишечника и для «плохих» бактерий на них не остается места. Они не могут прицепиться к клеткам кишечника и вынуждены убраться естественным путем.
2. Действуют на скопления лимфоидной ткани, разбросанные по всему кишечнику, и этим самым стимулируют выработку иммунных клеток, которые обеспечивают местную защиту от «плохих» бактерий и обезвреживание их.
3. Вырабатывают антибиотикоподобные вещества, губительные для патогенной микрофлоры.
4. Связывают токсические вещества.
5. Вырабатывают витамины (гр. В, С, К, фолиевую, никотиновую кислоту). Только кишечная палочка синтезирует аж 9 витаминов!
6. Синтезируют гормоны, аминокислоты, биологически активные вещества, необходимые для нормальной работы ЖКТ, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и др. систем.
7. Повышают активность пищеварительных ферментов.
8. Улучшают всасывание кальция, железа, витаминов D и С.
9. Нормализуют перистальтику ЖКТ.
10. Переваривают то, что не переварилось выше. Некоторые вещества, поступающие с пищей, могут перерабатываться только кишечной микрофлорой. В частности, клетчатка, которая содержится в яблоках, брокколи, моркови, свекле, грушах, горохе, сухофруктах.
11. Уменьшают всасывание холестерина.

Вы можете «намочить», не испытывая сексуального возбуждения.

Когда влагалище мокрое, человек хочет заняться сексом, верно? Неправильный. Влагалище может намокнуть по целому ряду причин.

Гормоны вызывают ежедневное выделение цервикальной слизи. Вульва имеет высокую концентрацию потовых желез. Кроме того, влагалища могут автоматически производить смазку при прикосновении к ним, независимо от возбуждения. (Феномен, называемый несогласованностью возбуждения, чаще встречаются у женщин.)

Обратите внимание: Влажность влагалища должна никогда считать сигналом согласия. Согласие должно быть выражено в устной форме

Период.

О, и моча часто попадает на вульву.

Какой уровень лактобактерий считается нормой?

Количество лактобацилл во влагалище — величина непостоянная, она меняется в течение жизни, во время фаз менструального цикла, при беременности и после наступления менопаузы. Считается, что нормальная вагинальная микрофлора на 90–95% представлена палочками Додерлейна 2.

Одного лишь количества молочнокислых бактерий для оценки вагинальной нормы недостаточно. Врач может оценить биоценоз влагалища на основании объема выделений, их кислотности и количества лактобацилл в 1 мл вагинального отделяемого. В норме:

• объем вагинальных выделений, не вызывающий дискомфорта у женщин, составляет 2–3 мл;
• рН вагинальной среды колеблется в пределах 3,8–4,5;
• норма лактобактерий для женской микрофлоры составляет 107–109 колониеобразующих единиц в 1 мл (КОЕ/мл) 2.

При нарушении биоценоза влагалища снижается количество лактобактерий с одновременным увеличением содержания условно-патогенных микробов. Причины дефицита могут быть как внутренними, так и внешними.

Как проявляется дисбиоз кишечника?

Дисбактериоз кишечника может проявляться такими симптомами:

1. Нарушение стула: диарея или запоры.
2. Вздутие живота, урчание.
3. Боли в животе за счет гнилостных процессов и избыточного газообразования.
4. Изменение цвета стула («зелень» в стуле).
5. Сухость кожи, высыпания, заеды в углах рта за счет гиповитаминоза.

Дисбиоз кишечника часто сопровождает атопический дерматит.

Полагают, что при снижении количества лактобактерий в кишечнике снижается образование иммуноглобулинов А, которые, особенно в раннем детском возрасте, нейтрализуют пищевые аллергены и уменьшают их всасывание в кишечнике.

Плюс развивается гнилостная флора. «Хорошие» микробы утрачивают свою способность связывать токсические продукты обмена и обезвреживать патогенных микробов. Все это поступает в кровь и повышает аллергическую настроенность организма.

Уменьшение лактобактерий во влагалище

Если количество лактобактерий снижается, то вместе с ними уменьшается выработка молочной кислоты, и среда во влагалище становится щелочной6. 

Шкала pH

Такие условия приводят к активному росту других условно-опасных микробов, которые встречаются в норме в очень малом количестве – максимум до 10%7. 

Изменение баланса бактерий в сторону условно-опасных называется дисбиоз или дисбактериоз влагалища8.

Про бактериальный вагиноз смотрите в коротком видео:

Из видео вы узнаете, что такое бактериальный вагиноз, почему он возникает и как его лечат.

Симптомы дисбиоза влагалища

Дисбиоз может проявляться такими неприятными симптомами, как:

• дискомфорт во влагалище
• зуд и жжение в интимной зоне
• неприятный запах
• вид выделений из половых путей может меняться и доставлять беспокойство9

Последствия неправильной интимной гигиены

Причины дефицита лактобактерий

Количество лактобактерий во влагалище может уменьшаться по следующим причинам10:

• состояние на фоне и после приема антибиотиков
• состояние на фоне ОРВИ, гриппа и других вирусных инфекций
• нарушение правил интимной гигиены
• смена полового партнера
• эндокринные нарушения (особенно часто при сахарном диабете и нарушении функции щитовидной железы)
• дефицит железа в организме и анемия (малокровие, снижение уровня гемоглобина в крови)
• болезни желудка и кишечника
• женские гормональные нарушения, а также период беременности и после родов

Последствия дисбиоза влагалища

При нарушении баланса микрофлоры влагалища страдает защитная функция: в такой ситуации заразиться инфекцией, передаваемой половым путем, становится в разы проще, поскольку ослабевает иммунная защита собственной микрофлоры10.

Также снижение количества молочнокислой флоры и повышение количества остальных микроорганизмов может повлечь за собой развитие воспалительного процесса11.

Часто при дисбиозе развиваются такие заболевания, как:

• бактериальный вагиноз (полное или практически полное замещение лактобацилл на «условно» безобидные микробы без присоединения воспаления)12
• кандидозный вульвовагинит (повышенный рост грибков во влагалище, приводящий к выделениям из половых путей, напоминающих творог, иногда с присоединением воспаления, зуда и жжения – в народе это называют «молочницей»)13

Дефицит лактобактерий и молочница

Молочница или кандидозный вульвовагинит – это состояние, которое может возникнуть у здоровой женщины из-за ряда причин, например14:

• после короткого курса антибиотиков
• после смены полового партнера
• после использования нового средства для интимной гигиены или предмета интимного быта вроде презерватива с ароматизированной смазкой

Дефицит лактобактерий и молочница

Как правило, при грамотном лечении под наблюдением у гинеколога такая молочница лечится довольно быстро. 

Совсем другое дело — хроническая, или рецидивирующая молочница, которая может появляться вновь и вновь после, казалось бы, успешного излечения. 

Практически во всех таких случаях имеет место дефицит лактобактерий. На фоне недостатка молочной кислоты влагалище становится идеальной средой для роста патогенных бактерий и грибов, из-за чего молочница может стать частым гостем в жизни женщины15.

На фоне основного лечения, назначаемого врачом-гинекологом, важно не забывать про восполнение дефицита лактобактерий во влагалище специальными пробиотиками, например, капсулами Вагилак Проледи

Хорошие лактобактерии

Лактобациллы (от лат. lac — «молоко») называются так потому, что они производят молочную кислоту. У женщины они обитают не только во влагалище, но и в кишечнике. Помимо молочной кислоты они производят пероксид водорода, а простыми словами – перекись водорода. Молочная кислота, вырабатываемая лактобациллами, способствует повышению кислотности влагалища. Перекись водорода — еще один механизм, подавляющий рост патогенных микроорганизмов. Благодаря тому, что pH нашего влагалища находится на слегка кислом уровне, вредные бактерии, дрожжи и другие патогенные микроорганизмы, предпочитающие щелочную среду, не растут. 

pH-баланс здорового влагалища составляет около 4,5 — такой же, как у вина, помидоров и пива!

Недостаток лактобацилл и чрезмерный рост вредоносных микробов могут вызвать дисбаланс во влагалище, бактериальный вагиноз или заболевания, спровоцированные дрожжевыми инфекциями. Из-за чего это может произойти? В целом причин, как обычно, масса:

• менструации;
• сексуальный контакт;
• неправильная гигиена;
• стресс;
• прием антибиотиков;
• менопауза.

Это далеко не полный список. 

При рождении наши влагалища стерильны. Вскоре после появления на свет микробиом ребенка начинает пополняться, перенимая бактерии от матери. В раннем детстве pH влагалища нейтральный или слабощелочной. У девочек до полового созревания количество лактотбацилл довольно низкое. Во время полового созревания в микробиоме влагалища происходят серьезные изменения. Уровень эстрогена, женского полового гормона, повышается, это приводит к высокому уровню гликогена в слизистой влагалища. Лактобациллы ферментируют гликоген, так и образуется молочная кислота. 

Лечение бактериального вагиноза

Эффективность лечения зависит от комплексного подхода, включающего местное воздействие, в основном направленное на контролируемое подкисление среды, создающее благоприятные условия для выживания лактобактерий, исключающее выживание гарднереллы вагиналис и системное воздействие пероральной терапии (противоанаэробные препараты и, в ряде случаев, при сочетанной уреаплазменно — микоплазменной микрофлоре, могут быть назначены антибактериальные препараты широкого спектра.

Нужны ли средства для восстановления флоры влагалища?

Нет не нужны, микрофлора влагалища восстановится самостоятельно в течение нескольких суток. Назначение подобных препаратов возможно только в случае частых рецидивов.

Важно!

Избыточное количество лекарственных препаратов может лишь усугубить ситуацию именно поэтому не стоит заниматься самолечением.

Анатомия

Краткий обзор

Влагалище-это эластичный, но мышечный канал, который составляет приблизительно 9-10 сантиметров в длину. Верхняя часть его соединяется с шейкой матки , которая открывается в матку, а нижняя часть открывается наружу тела (у девственниц вход во влагалище в норме прикрыт девственной плевой). Оно свободно лежит между уретрой (которая соединяется с мочевым пузырем) и прямой кишкой. Во время полового акта влагалище удлиняется, расширяется и наполняется кровью, готовясь лучше принять пенис. Кроме того, влагалище служит выводным каналом для цервикальной слизи, менструальной крови и других выделений. Во время родов ребенок выталкивается из матки за пределы тела через влагалищный канал посредством сокращения мышц промежности и таза.
 

 

Стенки влагалища

Толщина стенок влагалища составляет 3-4 мм. Они состоят из нескольких слоев:

• Наружный (адвентициальная оболочка), представленная соединительной тканью с эластическими и мышечными волокнами.
• Средний слой (гладкая мускулатура, совместно с мышцами промежности создаёт и поддерживает так называемый «вагинальный тонус»). Пучки мышечных волокон  расположены преимущественно в продольном направлении. В верхней части соединяясь, образуют мышцы матки, а снизу — непосредственно вплетаются в мышечные волокна, расположенные в промежности.
• Внутренний слой (слизистая оболочка), состоящая из многослойного плоского эпителия, образует поперечные складки, которые при необходимости позволяют этому органу растягиваться до нужного объёма.

 

Стенки влагалища вместе с шейкой матки постоянно находятся во влажном состоянии. Дело в том, что они выстланы секретирующими железами, которые вырабатывают, так называемую цервикальную слизь. Он препятствует размножению патогенных бактерий и проникновению их вглубь органов репродуктивной системы. Объем этой секреции невелик и практически не ощутим. Когда же женщина начинает отмечать появление нехарактерных для неё выделений из влагалища (с неприятным запахом, появляется зуд, дискомфорт), это хороший повод отправиться к гинекологу и сдать анализы!
 

Что такое дисбиоз кишечника?

Дисбактериоз, или дисбиоз кишечника – это состояние, при котором изменяется состав кишечной микрофлоры. Приставка «дис-» означает «нарушение». Вспомните термины «дистония», «дисфункция», «диспепсия».

При дисбактериозе нарушается соотношение «хороших» и «условно-плохих», т.е условно-патогенных бактерий, которые могут вызвать заболевание только при определенных условиях.

Раньше существовал термин «дисбактериоз», который позже заменили на «дисбиоз», поскольку в кишечном «зоопарке» водятся не только классические бактерии, но также бактероиды и грибы.

Дисбактериоз – это чисто российский диагноз, поскольку такого в международной классификации болезней не существует.

Этот диагноз ставят, когда неясна истинная причина диспепсических расстройств. Или автоматически после курса лечения антибиотиками.

Поставить «дисбактериоз» — это все равно, что написать в амбулаторной карте диагноз «кашель». Для нарушения микрофлоры должна быть причина, и ее нужно искать.

Иными словами, дисбактериоз всегда вторичен. Он является следствием чего-то.

Ну, хорошо. Если такой диагноз существует только в России, то почему в ассортименте наших аптек есть импортные пре- и пробиотики? Например, Линекс, Хилак форте, Бифиформ? Неужели их производители делают свои препараты только для российского рынка?

Да нет, конечно! Просто в других странах аналогом нашего «дисбактериоза» являются «синдром избыточного бактериального обсеменения кишечника» или «антибиотик-ассоциированная диарея», если прослеживается четкая связь с недавним применением антибиотика.

И естественно, там тоже используются пре- и пробиотики.

5. Не увлекайтесь уборкой

И именно поэтому мы не должны использовать душистое мыло и другие парфюмированные продукты для чистки влагалища.

Использование таких продуктов нарушает естественный баланс вагинальных бактерий, которые могут вызвать вышеупомянутые инфекции. На самом деле, нам совсем не нужно беспокоиться о чистоте влагалища; он сам о себе позаботится.

Во влагалище есть железы, которые выделяют жидкость или «выделения», и это помогает поддерживать его в чистоте.

«Я вижу женщин всех возрастов с раздражением, болезненностью и зудом», — сказала гинеколог и акушер доктор Сангита Агнихотри. Телеграф, «Потому что женщины склонны чрезмерно ревностно относиться к своей чистоте. Это вызывает дискомфорт ».

«Наши влагалища — чувствительные области. Я бы порекомендовала умываться водой раз в день », — добавила она.

Бактериальные вагинальные инфекции: причина — дисбаланс

Влагалище — это место, где сосредоточено много бактерий, которые составляют его естественную флору. Лактобактерии выделяют в окружающую среду кислоту, которая защищает половые органы от проникновения патогенных бактерий (они погибают в кислой среде). Когда лактобацилл становится слишком мало или их совсем нет, эта система защиты перестает выполнять свою функцию. 

Изначально в здоровом организме между различными типами бактерий существует естественный дисбаланс. Некоторые патогенные бактерии, находящиеся в минимуме, и поэтому безвредные на данный момент, вдруг, под воздействием разных причин, начинают активно размножаться, перетягивая баланс на свою сторону. Их выделения раздражают слизистую оболочку влагалища и вульвы, вызывая воспаление.

Чаще всего причиной бактериального вагиноза становятся: Gardnerella vaginalis (гарднерелла), анаэробные бактерии (не нуждающиеся в кислороде, например, гнилостные), кишечная палочка, стрептококки. 

Хотя это может показаться парадоксальным, слишком частое и интенсивное мытье интимных мест тоже приводит к нарушениям флоры. Вода вымывает естественную бактериальную флору, а химические компоненты, содержащиеся в гелях и ​​мыле, также могут изменять рН влагалища и раздражать деликатные слизистые оболочки.

Как предупредить дисбиоз влагалища

Для поддержания нормального биоценоза влагалища важно соблюдать несколько простых правил:

• Соблюдать правила интимной гигиены, например ежедневно использовать интимное мыло Вагилак с молочной кислотой и экстрактами лекарственных растений в составе.
• Выбирать специальные косметические средства для интимной гигиены без присутствия в них спирта, консервантов
• Отказываться от ежедневных прокладок, выбор делать в пользу хлопкового нижнего белья и натуральных материалов в одежде
• Исключить бесконтрольное использование антибиотиков
• Придерживаться рационального питания, поддерживать нормальную микрофлору кишечника1,5.
• Женщинам с частыми эпизодами бактериального вагиноза может быть рекомендовано периодическое применение пробиотиков, например капсул Вагилак8.

Популярные вопросы

Меняется ли микрофлора влагалища во время или после менструации?

Ответ: согласно общепризнанному мнению, микрофлора влагалища остаётся стабильна в менструацию. Незначительные колебания количества лактобактерий и соотношений микроорганизмов возможны, но они качественно не влияют на защитные свойства биоценоза влагалища.

Какие влагалищные выделения бывают в норме? Как отличить их от болезни?

Ответ: нормальные выделения из влагалища редко бывают обильными (в основном скудные и умеренные), они бесцветные или беловатые (реже с желтоватым оттенком, это может иногда наблюдаться во вторую фазу цикла), не имеют резкого неприятного запаха, не сопровождаются дискомфортными или болезненными ощущениями в области наружных половых органов.

Нужно ли принимать одновременно с пробиотиками для влагалища пробиотики для кишечника?

Ответ: в некоторых ситуациях восстановление нарушенной микрофлоры кишечника может сопровождать или даже опережать лечение дисбиоза влагалища. Микрофлора кишечника тесно связна с микрофлорой полового тракта и может существенным образом влиять на неё. Диагностика дисбиоза в кишечной микрофлоре и назначение нужных препаратов осуществляется профильными специалистами (гастроэнтерологами).

Список литературы

1. Buchta V. Vaginal microbiome. Ceska Gynekol. 2018 Winter;83(5):371-379. English. PMID: 30848142.
2. Hay P Bacterial vaginosis. Medicine. 2014;42(7):359–63.
3. Ю. В. Воронова. Дисбиоз влагалища: современные аспекты диагностики и лечения // Дальневосточный медицинский журнал. 2014- №2
4. Дисбиоз влагалища как междисциплинарная проблема. Взгляд с позиций гинеколога и иммунолога. Методы, пути и перспективы решения (интервью с Т.Н. Бебневой и А.А. Дышковцом). РМЖ. Мать и дитя. 2020;3(3):157–162. DOI:10.32364/2618-8430-2020-3-3-157-162
5. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных бактериальным вагинозом. Москва – 2021.
6. Меджидова М. К., Зайдиева З. С., Вересова А. А. Микробиоценоз влагалища и факторы, влияющие на его состояние // МС. 2013. №3-2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mikrobiotsenoz-vlagalischa-i-faktory-vliyayuschie-na-ego-sostoyanie (дата обращения: 11.05.2023).
7. S. Saunders et al./Colloids and Surfaces B: Biointerfaces 2007 (55) 138-142.
8. Листок-вкладыш БАД ВагилакПроледи. Свидетельство ГР: № АМ.01.07.01.003.R.000374.07.21 от 12.07.2021.
9. Регистрация комбинации штаммов на территории РФ в 2007 году.
10. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2021, Т.9, №2. С 1-14.
11. Рищук Сергей Владимирович, Пунченко О.Е., Малышева А.А.. «Эндогенная микробиота влагалища и её регуляция» Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН, no. 4, 2013, pp. 9.
12. Степанян Л.В., Черникина О.Г., Синчихин С.П., Эльдерова К.С., Цуригова З.А.. «Сравнительный анализ микробиоценоза влагалища при наличиии отсутствии клинических признаков бактериального вагиноза» Таврический медико-биологический вестник, vol. 19, no. 2, 2016, pp. 151-155.

Автор статьи Аверкова Виктория Геннадьевна

Список литературы

Сафина Диляра Дамировна, Абдулхаков Сайяр Рустамович, and Амиров Наиль Багаувич. «МИКРОБИОТА КИШЕЧНИКА И ЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА» Вестник современной клинической медицины, vol. 14, no. 5, 2021, pp. 81-94.
Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». Клинические рекомендации: Бактериальный вагиноз. 2022 год.
Глушанова Н.А.. «Биологические свойства лактобацилл» Бюллетень сибирской медицины, vol. 2, no. 4, 2003, pp. 50-58.
Будиловская Ольга Викторовна, Шипицына Елена Васильевна, Герасимова Екатерина Николаевна, Сафронова Маргарита Михайловна,  Савичева Алевтина Михайловна. «Видовое разнообразие вагинальных лактобацилл в норме и при дисбиотических состояниях» Журнал акушерства и женских болезней, vol. 66, no. 2, 2017, pp. 24-32.
Будиловская Ольга Викторовна. «Современные представления о лактобациллах влагалища женщин репродуктивного возраста» Журнал акушерства и женских болезней, vol. 65, no. 4, 2016, pp. 34-43.
Кира Евгений Федорович, Семенова Ксения Евгеньевна,Маркарян Анаит Михайловна. «Роль рН-метрии в диагностике вагинальных инфекций» Гинекология, vol. 16, no. 2, 2014, pp. 9-13.
Хрянин А.А., Решетников О.В.. «Бактериальный вагиноз: новые перспективы в лечении» Медицинский совет, no. 9, 2015, pp. 26-33.
Воронова Юлия Владимировна. «Дисбиоз влагалища: современные аспекты диагностики и лечения» Дальневосточный медицинский журнал, no. 2, 2014, pp. 35-40.
Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин\\ Клинические рекомендации под ред. В.Н. Прилепской и соавт. – Москва, 2013
Sherrard J., Donders G., White D. European (IUSTI\WHO) Guideline on the management of vaginal discharge // Int. J. STD AIDS 2011 N22 p.421-429
Муллагалина А.З., Хамадьянов У.Р., Тайчинова С.Ф., Акчурина Р.С.. «Влияние дисбиозов влагалища и кишечника на возникновение воспалительных заболеваний гениталий и предрака шейки матки» Креативная хирургия и онкология, no. 4, 2011, pp. 126-129.
Савичева А.М., Шипицына Е.В.. «Микробиота влагалища при бактериальном вагинозе. Аспекты диагностики и терапии» Медицинский совет, no. 9, 2014, pp. 90-95.
Fаlagas M.E., Betsi G.I., Athanasiou S. Probiotics for prevention of recurrent vulvovaginal candidiasis: a review // J. Antimicrob. Chemother. 2006. Vol. 58(2). Р. 266–272.
Евсеев А.А.. «Современные принципы диагностики и лечения вагинального кандидоза» Вестник репродуктивного здоровья, no. 2, 2009, pp. 20-25.
Савичева А.М., Шадрова П.А. Возможности применения молочной кислоты в акушерско-гинекологической практике. РМЖ. Мать и дитя. 2022;5(2):138-145.
Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Календжян А.С

Эффективная коррекция нарушений биоценоза влагалища вне и во время беременности: почему это важно и что нового? \\ Доктор.ру (Гинекология) 2010 N7 (58) ч.1 стр. 20-26.
Кира Е.Ф

Роль пробиотиков в лечении инфекций влагалища. Российский вестник акушера-гинеколога. 2010;10(5):33‑39.
Листок-вкладыш БАД Вагилак Проледи. Свидетельство ГР: № АМ.01.07.01.003.R.000374.07.21 от 12.07.2021.
Вагилак мыло для интимной гигиены. СГР RU.77.99.32.001.E.002532.06.16 от 16.06.2016.
Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение, 2021. Т.9, №2 с.1-14.
S. Saunders et al./Colloids and Surfaces B: Biointerfaces 2007 (55) 138-142.

Что представляют собой лактобактерии?

Про лактобактерии, или молочнокислые бактерии, мы часто слышим в разговорах про продукты питания, средства для гигиены и восстановления микрофлоры кишечника и влагалища. Что это за бактерии и почему они вызывают столько интереса?

Лактобактерии — это микроорганизмы, которые обладают свойством вырабатывать молочную кислоту3. Для нашего организма они являются неоценимыми помощниками.

Защитная функция лактобактерий

Лактобактерии наряду с другими представителями нормальной микрофлоры осуществляют защитную, иммунную функцию, то есть препятствуют проникновению в организм опасных микробов и предотвращают развитие болезней, которые они вызывают4.

Молочная кислота, которую производят лактобактерии, очень важна, особенно для женского влагалища – она обеспечивает его кислую среду5. 

Защитная функция лактобактерий

10. Дело не только в точке G.

Все мы слышали о точке G — эрогенной зоне влагалища, которая при стимуляции может привести к сексуальному возбуждению и оргазму.

Но вы слышали о пятне A? Предполагается, что точка А, также известная как эрогенная зона переднего свода, расположена глубоко внутри влагалища, между шейкой матки и мочевым пузырем.

Точка A — относительно новое открытие малазийского исследователя доктора Чуа Чи Энн. В своем исследовании он сообщил, что 10–15 минут стимуляции точки А привели к мгновенным оргазмам и смазыванию влагалища у 15 процентов женщин, сообщивших о боли и сухости во время полового акта.

Как вылечить микробиоту влагалища

Существует ряд действий, позволяющих воздействовать на баланс микробиоты. Во-первых, через использование пробиотиков, которые представляют собой живые бактерии Они используются, когда микробиота влагалища изменена и состоит из живых микроорганизмов. Целью лечения является повторное заселение влагалища полезными бактериями. В настоящее время на рынке представлен широкий ассортимент вагинальных пробиотиков.

Существуют и другие вагинальные препараты, которые хотя и не содержат живых микроорганизмов, но состоят из молочной кислоты и гликогена. Известные как пребиотики, они способствуют росту лактобацилл..

Наконец, есть несколько советов, которые помогут сохранить баланс:

• После мочеиспускания рекомендуется вытирать половые органы спереди назад. Это предотвращает попадание бактерий фекального происхождения во влагалище.
• Избегайте использования сильнодействующих мыл для интимной гигиены, которые изменяют рН влагалища.
• Используйте хлопчатобумажное белье, чтобы стимулировать надлежащее потоотделение в этой области.

Необходимо учитывать, что микробиота влагалища, хотя и выполняет важные защитные функции, также является высокоизменчивой флорой. Знание об их присутствии — первый шаг к лучшему пониманию сексуального здоровья женщин.

Функции микрофлоры влагалища

Палочки Дедерлейна, составляющие основную массу интимной микрофлоры, выполняют самые важные функции микрофлоры влагалища, среди которых:

бактерицидная — лактобактерии вырабатывают молочную кислоту и таким образом поддерживают оптимальную кислотность влагалищного секрета. В норме в детородный период его рН составляет от 3,8 до 4,5 pH. Кислая среда является важнейшим препятствием для размножения грибков и болезнетворных бактерий на поверхности слизистых влагалища;

эволюционная — кислая среда является неблагоприятной для сперматозоидов, поэтому выживают в ней только самые крепкие и быстрые, а потенциальные носители генетических дефектов — погибают;

антисептическая — наряду с кислотой лактобациллы вырабатывают перекись водорода, которая является естественным антисептиком и дополнительно защищает слизистые влагалища от патогенной микрофлоры;

конкуренция с патогенными микроорганизмами за питательную среду — лактобактерии буквально «выдавливают» конкурентов со «своей» территории, поглощая питательные вещества и подавляя вредные микроорганизмы;

выработка эндобиотиков — веществ, которые подобно антибиотикам убивают или останавливают распространение микроорганизмов;

синтез биологически активных веществ, стимулирующих клетки иммунной системы, в частности лейкоциты, лимфоциты, макрофаги. Стимуляция иммунных клеток обеспечивает работу местного и общего иммунитета.

Что мы запустили

Мы стараемся придерживаться разумного минимализма. Запихивать в один флакон десятки экстрактов — плохая идея. С высокой вероятностью нарвёмся на аллергический дерматит, и будет сложно стабилизировать формулу. Антисептики мы тоже не используем. Многие компании предлагают средства с подобным эффектом, но научные исследования свидетельствуют, что, разрушая микробиом кожи наружных половых органов, мы автоматически нарушим микробиом влагалища и мочеиспускательного канала. В итоге средство с непродуманным составом может со временем обернуться хроническим пиелонефритом и другими проблемами.

Мы выпустили продукт с простым названием «Гель для интимной гигиены». Ничего лишнего. Состав тоже весьма функциональный и минималистичный.

1. Коко-глюкозид и Амисофт (TEA-Cocoyl Glutamate) — мягкие ПАВ, которые не пытаются вместе с загрязнением смыть весь защитный липидный слой кожи. Они не вызывают раздражения и отлично себя показывают во всех тестах.

2. Молочная кислота до уровня pH 4,5. Вода из крана у нас, как правило, очень щелочная, а нарушать кислотную защиту от патогенных бактерий не стоит. Поэтому моющее средство сразу корректирует кислотность до нормальной.

3. Экстракт ромашки — успокаивающий, антисептический и противовоспалительный эффект.

4. Экстракт зелёного чая — содержит компоненты с антиоксидантным эффектом, который уместен для снижения окислительного стресса при воспалительных реакциях, также обладает иммуностимулирующим эффектом, усиливая местный иммунный ответ. Это помогает противостоять патогенной микрофлоре. В целом, зеленый чай довольно активно используется в дерматологии.

5. Экстракт солодки — антигистаминный и противовоспалительный эффект.

6. Экстракт алоэ — выраженный увлажняющий и противовоспалительный эффект.

В итоге мы мягко смываем загрязнения, не трогаем местный микробиом и снимаем воспаление, если оно есть. Кроме этого, снижается раздражающий эффект от ПАВ и высокого pH жёсткой воды. В целом, хочется рекомендовать придерживаться принципов минимализма в любой косметике и средствах ухода. Чаще всего, если по очереди вылить на себя содержимое десятка баночек, вы сделаете только хуже.

Если интересно, как мы создаём новые средства, заходите к нам в telegram-канал (@geltek_cosmetics). Там мы рассказываем интересные штуки про хроники нашей уютной лаборатории.