Как поднять и укрепить потенцию?
Бывает так, что женщины замечают ослабление половой функции у своего мужчины. Многие списывают проблемы на возраст и здоровье, пытаясь лечить партнера медикаментами. Но есть ли в этом смысл?
Сексологи говорят о том, что главным половым органом мужчины на самом деле является голова, а не детородный орган. Поэтому в большинстве случаев дело вовсе не в потенции. С возрастом сексуальная функция представителей сильного пола стабилизируется, что может восприниматься как ослабление потенции. В юные годы у мужчин случаются периоды гиперсексуальности, которые не могут длиться вечно. Организм с годами перестраивается и обретает индивидуальный сексуальный ритм, который полностью соответствует его темпераменту и половой конституции. И нет смысла требовать от него больше, чем заложено природой.
«Доктор, почему у меня не стоит?!».
У тебя когда-нибудь была девушка, у которой ничего не получалось? Оказывается, это самый популярный вопрос, с которым мужчины приходят к сексологу. Шантель объясняет, что эректильная дисфункция может возникнуть у члена в любом возрасте — это нормально в возрасте от 20 до 50 лет. Причин может быть десятки – стресс, депрессия, побочные действия лекарств, проблемы с сосудами или гормонами, чрезмерное употребление алкоголя и так далее. У тех, кто моложе, дисфункция обычно вызвана психологическими факторами, но не всегда — поэтому, если трудности повторяются, просто отправьте своего партнера к врачу. А если окажется, что он здоров — к психотерапевту!
Как найти хорошего специалиста?
Это ещё один непростой вопрос. То, насколько эффективно и грамотно будет работать сексолог, зависит от его представлений о том, какой подход считать научным и как в нём развиваться. Найти такого специалиста может быть непросто, но это возможно. Мы попробовали собрать несколько признаков хорошего специалиста.
Сексолог использует методы, доказанные наукой
Как и с выбором врача, важно, чтобы сексолог использовал в практике то, что эффективно. О методах работы с клиентами можно прочесть на сайте специалиста или центра, где он работает, или задать вопросы на консультации. . Если он применяет КПТ и психодинамическую терапию для решения сексуальных проблем — это отлично
Если предлагает лечить отсутствие оргазма косметическими процедурами типа инъекций в точку G — доверять ему не стоит. Это неэффективный метод лечения.
Если он применяет КПТ и психодинамическую терапию для решения сексуальных проблем — это отлично. Если предлагает лечить отсутствие оргазма косметическими процедурами типа инъекций в точку G — доверять ему не стоит. Это неэффективный метод лечения.
Сексолога советуют знакомые врачи, которым вы доверяете
Для врачей хороший клинический психолог или психотерапевт — находка. И если удалось отыскать такого специалиста, то к нему можно будет отправлять пациентов с психологическими трудностями. Это улучшит и самочувствие пациента, и прогноз лечения.
Если у вас есть знакомые врачи, спросите у них, есть ли на примете хорошие специалисты в области психологии и сексологии. Возможно, так вам удастся найти хорошего специалиста, которому вы будете доверять и решите вместе свои проблемы.
Евгения Смоленская
Отыскать хорошего сексолога человеку может быть непросто. В соцсетях есть шанс встретить как шарлатанов и секс-коучей, так и грамотных специалистов. От ошибки никто не застрахован. Поэтому лучше руководствоваться старым способом сарафанного радио. То есть искать сексолога через рекомендации близких или знакомых врачей.
Сексолог постоянно учится и перенимает опыт зарубежных коллег
Многие специалисты читают зарубежную литературу, ездят на зарубежные стажировки и проходят супервизии. Это консультирование самих сексологов сексологами — они разбирают вместе все аспекты работы и учатся работать лучше.
Если специалист может показать дипломы об окончании курсов повышения квалификации, проходит стажировки и супервизии — это повод верить в его компетентность.
Сексолог создаёт на сеансе комфортную и доверительную атмосферу
Со специалистом прежде всего должно быть комфортно общаться. Даже лучший сексолог не сможет помочь женщине, если находиться на приёме ей неприятно.
Поэтому не забывайте о собственных ощущениях во время сеанса. Если вы чувствуете себя расслабленно, с вами общаются уважительно и не давят — это важный признак того, что терапия может быть успешной.
Стандартный опросник психо-сексологического исследования
Вам представлен примерный стандартный опросник психосексуального исследования на консультации у сексолога, перед или во время психотерапии и сексотерапии.
Следует иметь ввиду, что далеко не все психологи-сексологи задают именно такие «стыдные» вопросы, но тем не менее многие интимные вопросы девушкам и парням так или иначе, в той или иной форме будут заданы.
Список «стыдных» интимных вопросов девушке или парню у сексолога:
- Что возбуждает каждого из вас?
- Что приводит к «угасанию» секса?
- Каковы фантазии, неосознанные опасения и надежды каждого из вас?
- Нормальное ли было сексуальное развитие?
- Когда в первый раз испытали эротические переживания?
- Испытывали ли запрет на проявление сексуальности в детстве? Если да, то было ли это связано с неприятными обстоятельствами? Какими?
- В каком возрасте начали мастурбировать?
- Каковы были в начале эротические фантазии? Что вы ощущали при этом?
- Был ли какой сексуальный опыт в детстве, который не удалось скрыть?
- Как в семье отнеслись к мастурбации?
- Как в семье относились к сексу?
- Как помнится первый половой контакт? Были ли приятное ощущение возбуждения? Или чувство вины? Может вы ничего не чувствовали и на этом вы расстались?
- Что вы делаете, занимаясь сексом?
- Какие эротические ощущения, ситуации возбуждали вас?
- Когда и при каких обстоятельствах вам удалось достичь удовлетворения?
- При каких обстоятельствах вам удалось проявить себя должным образом?
- Как каждый из вас переживает оргазм?
- Что вы чувствуете при клиторальном возбуждении?
- Какие вагинальные ощущения испытываете при сношении?
- Как относитесь к оральному сексу вообще?
- Как относитесь к оральному возбуждению вас партнером?
- Как относитесь к оральному возбуждению партнера самой?
- Как относитесь к ощущению спермы во рту?
- Как ощущаете запахи тела партнера?
- Что больше всего возбуждает?
- Какие страхи у вас самые привычные?
- Что вы чувствуете по отношению к своему телу?
- Что чувствуете по отношению к груди?
- Как, по вашему мнению, партнер воспринимает ваше тело?
- Вы считаете, что вам нужно слишком много времени, чтобы достичь оргазма?
- Может ли ваш партнер продолжать достаточно долго?
- У него возникает эрекция от прикосновения к вашему телу?
- Требуется ли ему физическая стимуляция пениса для эрекции?
- Что вы ощущаете, когда у него нет эрекции?
- Что он ощущает, когда у вас нет оргазма?
Интимные, «стыдные» вопросы девушкам и парням обычно задаются деликатно, но без них не решить психо-сексуальные проблемы и половые расстройства.
Сексуальные и половые вопросы сами по себе интимные, и многими воспринимаются «стыдными», или даже позорными и грязными. Но они помогают понять причины расстройства и подобрать методы терапии.
Были интересны интимные вопросы? Дайте почитать другим!
Как избавиться от стыда?
Что я вытворяла, теперь стыдно за свое поведение
Чувство вины и стыда
Развлечения в Интернете — девушка опозорилась
Читайте рубрику: Психология сексуальных отношений, где вы найдете ответы на многие интимные и «стыдные» вопросы девушек и юношей, мужчин и женщин.
Задайте друг другу 36 вопросов, чтобы влюбиться
Схожие темы…
А вы знаете, что хочет женщина?
Поможет ли Примаксетин (Дапоксетин) мужчине и его женщине?
Аноргазмия у женщин: причины, лечение
Кризис среднего возраста у мужчин, женщин — симптомы, как пережить?
Сексуальные расстройства у мужчин и у женщин — лечение, психотерапия
Каково это — быть сексологом
Что самое позитивное и негативное в работе сексолога?
Что меня мотивирует работать и оставаться в специальности? Мне безумно нравится работать с людьми. Мне безумно нравится понимать, что ведёт людей к каким-то действиям и выводам. Помогать им с этим разбираться и видеть этот процесс в режиме онлайн.
С другой стороны, работать с людьми, погружаться в их жизнь, ситуации и проблемы — это очень сильное эмоциональное вовлечение, которое требует отдачи. Как следствие этого — требуется восстановления ресурсов, сил.
Расскажите о неприятном в работе? Были ли домогательства от пациентов?
В терапии есть такое понятие, как эротический перенос на терапевта. И, конечно, я тоже сталкивалась с эротическими переносами на меня. Это прекрасная возможность разобрать проблему.
Я отношусь с юмором, когда мне периодически присылают сообщения: «Сколько стоят мои секс услуги?» Люди делают такие выводы из названия профессии «секс терапевт». Я обычно людей сразу блокирую и даже не вступаю в дискуссии.
Были истории, что терапия полностью поменяла человеку жизнь?
Несколько людей, и мужчин и женщин, которые были у меня на терапии в течение нескольких лет, решали, что идут получать второе или третье образование психолога, коуча, сексолога, терапевта. Брали прямые или смежные с моей специальности.
Это очень лестно и приятно, понимаешь, что в специальность приходят люди, которые прошли процесс терапии.
Считаю, что прежде чем быть терапевтом и работать с людьми, это необходимо испытать на себе.
Один из самых запомнившихся случаев из моей практики, когда пришла пара уже после 40 лет брака. Они пришли, потому что было много недопонимания, много недовольства друг другом.
Вы в этой профессии много лет, вы видели разные пары, традиционные и нетрадиционные, треугольники, многоугольники. Бывают случаи, которые даже вас способны удивить?
Наверное, уже нет. Есть ещё трансгендеры в процессе перехода, полиаморы, свингеры, приходят и по две пары на терапию.
Но на меня больше влияет уровень эмоционального вовлечения человека, чем действие, которое он описывает.
«Почему я так быстро кончаю?»
Преждевременная эякуляция нередко становится предметом шуток в кино, но в реальной жизни она — совсем не повод для смеха и может быть весьма разрушительной для страдальцев и их партнерш. Кстати, о том, что у парня есть эта проблема, надо судить совсем не по времени: ее диагностируют у тех мужчин, которые не в состоянии удержаться от эякуляции раньше, чем им этого хочется.
По словам Шантель, чаще всего преждевременная эякуляция связана с беспокойством и тем, что происходит в мозгу, и не имеет никакого отношения к самому пенису. Лечат ее обычно при помощи психотерапии и/или лекарств, и быстрых решений не существует — для того, чтобы избавиться от сложностей, требуется длительное время и готовность мужчины работать над решением проблемы.
С помощью каких методов сексологи решают сексуальные проблемы?
Выбор методики зависит прежде всего от проблемы, с которой к сексологу обратился человек. Специалисты часто используют психотерапевтические методы, доказанные наукой. Мы перечислим некоторые из них с учётом практик, которые советуют женщинам.
Когнитивно-поведенческая терапия, или КПТ
Сексологи применяют КПТ при проблемах с достижением оргазма. Такая терапия помогает убрать лишние мысли или предубеждения на пути к нему. Например, женщина привыкла получать оргазм, фантазируя во время секса. Но с новым партнёром боится это делать — вдруг она станет желать его меньше — и всячески избегает близости. КПТ помогает женщине разрешить себе фантазии и хотеть секса, как прежде.
Парная терапия
Рассчитана на тех, кто состоит в отношениях и испытывает в них проблемы. За рубежом это называется терапией для женатых, но на деле её можно пройти людям вне брака — например для подготовки к совместной жизни. На сеансах специалист помогает лучше понять друг друга и решить конфликты с помощью психотерапевтических методов. Если партнёр или партнёрша не хотят идти с вами на парную терапию, можно всё равно обратиться к специалисту и обсудить проблемы пары в одиночку.
Направленная мастурбация
Эта техника работает как самостоятельный способ достичь оргазма, но может сочетаться с другими методами. Она позволяет женщине получить удовольствие самостоятельно, а потом и во время секса. Как это работает: специалист во время консультации подробно рассказывает о сексуальной анатомии и физиологии, а потом отправляет домой — делать домашку. Дома нужно познакомиться со своим телом, разглядеть его, потрогать и со временем научиться стимулировать. Несмотря на то что это довольно старый метод, подтверждённый исследованиями в 70-х, его применяют в доказательной современной сексологии.
Метод экспозиции
Помогает в борьбе с тревожностью. Женщине при этом нужно прописать все сценарии секса, которые её пугают, и проработать на сеансе с сексологом, а потом — дома. Метод часто сочетают с направленной мастурбацией.
Тренировка мышц тазового дна
Есть споры о том, работает ли эта техника. Так вот, работает. Сексологи советуют её при болях во время секса. Например женщины с вагинизмом могут делать эти упражнения помимо работы с расширителями и консультаций врача-гинеколога.
«Почему я так нервничаю в постели?».
«Нервничать в постели с новым партнером или во время экспериментов — это нормально, — объясняет сексолог. «Иногда это может даже усилить возбуждение. Но иногда тревога может перерасти в панику или страх перед чем-либо, связанным с сексом». По ее словам, это может случиться как с мужчинами, так и с женщинами: представители обоих полов часто переживают, что недостаточно хорошо себя проявляют в постели.
Для мужчин, по словам Шантель, сложность заключается в том, что их «недостаточно хорош» сразу становится очевидным (см вопрос номер два об эректильной дисфункции). Сексолог советует в первую очередь осознать: убеждение в том, что в постели обязательно нужно блеснуть своим мастерством и выдержкой – это отстой! Если вы вдруг не можете успокоиться самостоятельно, вам следует обратиться к психологу – он поможет вам справиться с тревогой и обрести уверенность в себе.
Одиннадцать минут — это много или мало?
Популярный в последние годы бразильский прозаик Пауло Коэльо утверждал в своей книге, что идеальный половой акт длится одиннадцать минут. Так ли это? Сексологи с ним не согласны. По их авторитетному мнению, некорректно устанавливать строгие правила и стандарты в сексуальных отношениях. То, что происходит между двумя людьми за закрытыми дверями, сродни творческому процессу, который невозможно измерить цифрами. Ощущения и чувства каждого партнера индивидуальны, как и потребности.
И что такое одиннадцать минут? Для интимно неподготовленной женщины этого может оказаться слишком мало, чтобы гармонично влиться в процесс. Ей могут понадобиться дополнительные ласки или продолжительная прелюдия — отведенного писателем времени может и не хватить. В то же время зрелая женщина, психологически подготовившаяся к сексу, за одиннадцать минут может благополучно получить множественное удовольствие. Психологический аспект очень важен. Если партнеры морально готовы к интимной близости, то проблем во время полового акта не возникнет. В противном случае обоих ждет неприятный сюрприз. Поэтому невозможно определить длительность идеального секса, отталкиваясь лишь от стереотипов.
Проблемы в сексе есть у многих?
Трудности в сексуальной жизни нередки. По данным британской организации Sexual Advice Association, с проблемами в сексе сталкивается каждая третья женщина в возрасте до 40 лет. В 40–60 лет это встречается с той же частотой, а после 60 — у каждой второй. У мужчин они тоже есть: каждый десятый испытывает трудности в сексе.
Андрей Булах
Если секса не хочется и это доставляет вам дискомфорт, то стоит обратиться к сексологу. Но есть люди, которые осознанно отказываются от секса, не хотят секса или хотят очень редко — обычно это люди со слабой половой конституцией, — и чувствуют себя при этом вполне комфортно. В этих случаях сексолог не нужен.
«Почему я вообще не могу кончить?»
Задержка эякуляции может показаться привлекательной — ведь человек, который ею страдает, способен заниматься сексом часами. Вот только на практике расстроенными оказываются все — и мужчина, который не может получить оргазм, и его любовница — ведь большинству из нас совсем не нужны марафоны из фрикций.
«Существует множество причин, по которым может возникнуть задержка эякуляции, и прежде чем прийти на прием к сексологу, стоит пройти медицинское обследование», — объясняет Шантель. Ее часть работы — это помочь мужчине наладить связь со своим телом, а также поработать с обоими партнерами, чтобы снизить их беспокойство по поводу возникшей проблемы.
Мужская верность — это миф?
Часто приходится слышать о мужской полигамности от самих представителей сильного пола. Большинство женщин такие рассуждения мужчин считают чем-то из области оправданий их собственной безответственности. Психологически в мужчине заложена определенная программа, которая у одних выражается в неконтролируемых поворотах головы в сторону красоток, у других — в многочисленных сексуальных подвигах на стороне.
У каждого мужчины существует потребность получать сексуальный стимул, но это не значит, что его желания неконтролируемы. Невозможно списывать свои грехи на матушку-природу, оставляя за собой роль беспомощного раба обстоятельств. В любом случае, женщины должны учитывать маленькие особенности мужской психологии. Недаром в старой пословице глупой женой называют ту, что следит за супругом, а умной — ту, что следит за собой.
Не пытайтесь упрекать и стыдить мужа — используйте так называемую полигамность в качестве собственного оружия. Вносите в семейную жизнь элемент новизны, меняйтесь время от времени и удивляйте своего милого. Для реализации потребности мужчины в сексуальных стимулах существует масса безобидных вариантов, например, клубный стриптиз, мужские журналы или фильмы для взрослых.
Развенчиваем мифы и ломаем стереотипы
Есть мнение, что сейчас совсем юные люди меньше интересуются отношениями и сексом и они асексуальны, это правда, или стереотип?
С одной стороны, мы говорим, что секс стал легкодоступным и разрешённым, не надо получать легитимизацию из ЗАГСа, церкви или синагоги.
Массово нам стало понятно, что мужчина или женщина до свадьбы сменят несколько партнёров или партнёрш, вступят в несколько систем отношений.
Приходят на свидания и точно так же сидят в мессенджерах и переписываются друг с другом. С одной стороны, секс становится более доступным, с другой стороны, молодые люди говорят: «Безопаснее, удобнее, проще дома выбрать себе нужное сопровождение в виде порноролика, чем начинать какие-то отношения, брать на себя обязательства».
Правда, что чем больше секса в отношениях, тем лучше?
Хорошо бы, чтобы оно так работало, но нет. Наверно, если была бы такая прямая, очевидная корреляция, во многих моментах было бы жить проще.
Очень часто люди заблуждаются. Когда отношения начинались и в них было очень много секса, очень много страсти. Прошло какое-то время, искра ушла, желания нет. Или это вымученный секс.
На этом надломе люди тоже очень часто приходят на терапию: «Ну как же так. Было же так всё прекрасно и страстно, и мебель под нами ломалась. А сейчас это куда-то ушло».
Отношения проходят определённую трансформацию. Да, действительно, количество секса может меняться. Да, страсть может снижаться. Кто-то будет доволен, кто-то будет проходить тяжёлый траурный период. Кто-то будет учиться вместе или по отдельности принимать эти трансформации.
Поэтому сказать, что такая очевидная корреляция количества сексуальных актов и отношений в паре очевидна — нет, не так.
Я не возьму на себя роль диагноста. Но если человек ведёт себя в соцсетях агрессивно, провокационно, это говорит о его неудовлетворённости, необязательно сексуальной. О его низкой самооценке, неуверенности в себе. Есть вещи, которые слишком очевидны.
Ещё есть стереотип, что человек счастлив, если регулярно занимается сексом. Сколько люди занимаются сексом, допустим, в 30–40 лет?
Всё очень индивидуально, у всех разные потребности. Например, приходит пара и говорит: «С нами что-то не так. Мы стали меньше заниматься сексом, у нас уже три дня секса не было».
А за час до у меня сидела пара, которая говорила: «У нас было прошлым летом, и нас это устраивает».
То есть для человека не так важен секс, как принято думать?
Нет, я этого не говорила. Есть люди, для которых секс — это важная, приоритетная составляющая жизни. Есть люди, для которых это меняется динамично в течение жизни. Есть те, кому секс мало интересен.
На интимные вопросы — только индивидуальные ответы!
Для многих супружеских пар своевременная консультация специалистов в области семейных отношений могла бы стать спасением от развода. И если бы добрые друзья и подруги вместо того, чтобы «перемывать кости» жене или мужу догадались посоветовать сексолога, поводов для недовольства друг другом у партнеров наверняка стало бы меньше.
Когда совет дороже золота
Многие супруги, прожившие вместе более десяти лет, перестают интересовать друг друга в постели. Некоторые считают это следствием естественного процесса старения, другие начинают искать удовлетворение на стороне. В такой ситуации советы сексолога помогут лишь при условии искренней заинтересованности в сохранении брака. Основная причина отдаления лежит не в плоскости физиологии, а в потере психологического контакта.
Часто вопросы сексологу задают относительно «количественных» параметров — частоты и длительности полового акта. Критерий в этих вопросах может быть лишь один — взаимное удовлетворение партнеров, поэтому нет необходимости подгонять свои возможности и потребности под некие «усредненные» показатели.
А вы лечите зубы заочно?
Безусловно, сравнивать работу сексолога и стоматолога не совсем корректно. Одно из главных отличий — к стоматологу ходить никто не стесняется, и люди без проблем рассказывают о том, как продвигается протезирование или сколько стоило лечение больного зуба. А вот спросить у знакомых «Посоветуйте хорошего сексолога!» решаются немногие. Более того, иногда пациенты стесняются лично прийти на прием и стремятся найти альтернативный способ решить свои проблемы.
Сегодня вопросы-ответы сексолога доступны в интернете, и для многих людей это реальная возможность получить важную информацию. Однако следует учитывать то обстоятельство, что невротизированное сознание склонно преувеличивать проблемы и искажать очевидные факты. Случается, что пациент находит у себя несуществующие отклонения, а то и заболевания. На очной консультации не только знаменитый сексолог, но и любой практикующий специалист может точно определить проблему, не давая почву для ненужного беспокойства.
На сайте Центра Доктора Голубева можно задать вопрос сексологу, заполнив соответствующую форму. Однако эффективность такой онлайн-консультации намного ниже, чем при личном общении с доктором. Чем раньше вы отбросите неуместную стыдливось и обратитесь за помощью, тем скорее ваша жизнь обогатится гармоничными сексуальными отношениями.
Про интимную пластическую хирургию и немного про извращения
Часто ли люди озабочены внешним видом своих первичных половых органов?
Сильно зависит от страны и общества. Есть общества, которые очень бодипозитивны. И очень настроены на то, что природное — это хорошо. Да, оно должно быть эстетично, ухожено. Мы не говорим про пренебрежение гигиеной.
А есть общества, которые очень большое значение придают внешности, губам, коже и так далее.
Зависит и от самого человека. Некоторые идут на пластические операции и говорят, что их жизнь меняется, появляется уверенность. Но здесь такая же история, как и со всей пластикой. Одному это будет мешать и будет портить всю жизнь. Он будет считать, что у него всё идёт вкривь и вкось из-за выпирающего уха или лишнего жира на талии.
То есть дело не во внешности, а в восприятии человека?
Если это не мешает ему функционально, а вопрос эстетики, но портит его жизнь — как с любой пластической операцией: или человек её делает, или учится это принимать.
Правда ли, что товары из секс-шопа помогают улучшить отношения?
Это действительно может разнообразить отношения, может быть, не взамен, а в дополнение отношений, интересный эксперимент.
А где заканчиваются здоровые сексуальные фантазии и начинаются извращения? Где эта граница?
Граница, с одной стороны, очень тонкая, но с другой — очень понятная. Всё, что происходит по согласию, не приносит ни психологического, ни физического вреда и не противоречит законодательству страны, никто не может назвать извращением. Если это доставляет людям удовольствие, даёт ответ на их желания и потребности — почему нет.
Часто ли вы сталкиваетесь с физическим или психологическим насилием и помогаете ли решать такие проблемы?
Есть очень чёткий протокол действий, и я не могу продолжать терапию, пока виновник насилия не идёт на активную терапию.
А если человек раньше состоял в таких отношениях и получил травму, вы решаете эту проблему, или это вопрос к психологам?
Я работаю с травмой и посттравмой, которая была связана с отношениями. Я не работаю с травмой, которая была, допустим, после военных действий, ДТП.
3 вопроса, которые стоит задать себе
Соответствует ли секс моим основным ценностям? На самом базовом уровне это помогает понять, какой степени и качества эмоциональная близость и привязанность, по вашему мнению, должны присутствовать в отношениях, прежде чем заниматься сексом.
Также возникает вопрос о том, соответствует ли физическая близость с конкретным человеком вашей морали (личной философии) или ценностям. Если вы или ваш потенциальный сексуальный партнер находитесь в постоянных отношениях с кем-то еще, сделайте паузу, прежде чем действовать в соответствии со своими сиюминутными желаниями. Есть и другие ситуации, о которых стоит подумать дважды, например, совместная ночь с вашим руководителем. Итак, какими бы ни были обстоятельства, подумайте о проблемах, которые вы можете создать для себя и других, руководствуясь импульсивными желаниями.
Этот человек является разумным выбором для меня? Даже если кто-то вам невероятно нравится или он отлично выглядит на фото, вы можете в глубине души знать, что он вам не подходит. Или у вас могут быть существенные сомнения на этот счет. Возможно, он плохо относятся к вам; обесценивает, даже когда другие боготворят вас, плохо справляется со своим гневом, страдает наркозависимостью или каким-то другим образом является проблемным. Во всех этих и схожих ситуациях стоит прислушаться к себе: возможно, вы захотите, по крайней мере, временно, обуздать свое либидо. Когда вы занимаетесь сексом с кем-то, вы привносите этого человека в свою жизнь, свои чувства, сердце – выбор, о котором можно сожалеть.
Соответствует ли время вашему желанию? Секс может усилить эмоциональную близость, поэтому, если вы не готовы к сближению, лучше воздержитесь. Например, если вы только что разорвали длительный союз, слишком ранний секс может помешать развитию того, что могло бы развиться в близкие серьёзные отношения. Точно так же половой акт до более глубокого знакомства с партнером под руководством сексуального влечения может в данный момент переживаться хорошо, но также может создать преграды для развития более глубокой связи.
Мужское и женское
Кто чаще всего обращается за терапией: мужчины или женщины?
Вы знаете, я состою в разных форумах и встречаюсь на конференциях с коллегами. Они чаще всего говорят: «Обычно приходят женщины». Но я по своей практике вижу фифти-фифти.
Если пациенты приходят парой, я всегда спрашиваю: «Кто инициировал визит ко мне и решил, что вашей паре нужна терапия?» Это тоже фифти-фифти. Холостые приходят в равном количестве. Ситуация аналогична и в Израиле, и в Москве.
А по возрасту? Какой примерно средний возрастной диапазон?
Средний диапазон довольно чёткий — 33–45 лет.
Кризис среднего возраста?
Я меньше связываю с кризисом среднего возраста, потому что «нынешние 40 — это прошлые 20». Думаю, что больше идёт процесс осознания.
Обычно это поколение чуть за 30, которое получило постсоветское воспитание.
Женщин и мужчин волнуют разные вопросы в сексологии?
Мужчины приходят с переживаниями по поводу эректильной функции, длительности и качества эрекции, семяизвержения: или очень быстрого, как они определяют, или очень затруднительного.
Женщины приходят с тем, что уходит возбуждение, уходит интерес. Я хочу отметить, что мужчины тоже приходят с подобными проблемами. Это происходит, как правило, в длительных отношениях.
Интересно, обычно в стереотипах наоборот.
Ну мы очень меняем стереотипы, я считаю, что XX век дал женщине секс-индульгенцию на её желания, её оргазмы, удовольствие.
За счёт, конечно, феминистического движения и женских контрацептивов, которые подарили женщине право распоряжаться собственным телом. Это даёт возможность больше не стесняться, не бояться. Не чувствовать себя обязанной соглашаться на секс и не чувствовать себя в роли просящей, вымаливающей секс, если его хочется.
То есть отношения стали более равноправными.
Женский оргазм анатомически, физиологически, эмоционально чувствительнее, он сложнее мужского. А мужчины, если мы будем говорить о гендерном разделении, будут приходить с вопросами эрекции. А все остальные вопросы: возбуждение, фантазии, несовпадение в динамике, различие в сексуальных приоритетах очень похожи.
Есть хороший анекдот про сложность женского оргазма: мужчина и женщина занимаются сексом, он кончает, слазит с неё. Спрашивает:
— Ну что, ты кончила?
— Нет.
— Ну кончай, я пойду покурю.
Есть распространённое мнение: женщины редко испытывают оргазм, и многие из них никогда в жизни не испытывали оргазм.
Долгое время женский оргазм был «необязательной программой». Секс обычно заканчивался оргазмом мужчины. Всё-таки мы не так давно стали говорить, что женский оргазм, удовольствие женщины от секса сложнее.
Сегодня мы говорим, насколько дедушка Фрейд ошибался, когда назвал женский оргазм с помощью стимуляции клитора незрелым, не совершенным. Что это детский оргазм. А вот вагинальный оргазм, по его мнению, — оргазм взрослой зрелой женщины.
Но когда Фрейд писал свои трактаты, науки сексологии как таковой не существовало. Когда же она появилась, лабораторные исследования доказали, что клитор — орган, который отвечает за оргазм, и стимуляция клитора необходима.
Второй аспект: женщина не всегда может расслабиться, почувствовать себя свободной настолько, чтобы отдаться процессу.
Кто-то говорит, что новизна отношений очень возбуждает. Но я часто вижу: качество секса выше у людей, которые длительное время вместе. Выше уровень доверия, коммуникаций, возможностей донести свои желания и расслабиться.
Следующий фактор, который нельзя исключить — насколько всё происходящее вне секса влияет на настроение, либидо, на желание.
Конечно, имеют влияние усталость и фармакологические препараты. Кто-то принимает антидепрессанты. Кто-то — таблетки от сахара, и это может влиять на эрекцию.
Получается, многие женщины не могут достигнуть оргазма из-за низкого уровня секспросвета?
Получается, так. В большинстве случаев это так.
Что такое оргазм и как определить, что он был?
Андрей Булах
Врач-психиатр, психотерапевт и сексолог
Если описывать по-простому, то оргазм — это резкое снижение нарастающего сексуального возбуждения. Обычно он сопровождается приятными эмоциональными (за счёт выброса гормонов, снижения эмоционального напряжения) и специфическими физическими ощущениями в малом тазу. В момент оргазма несколько раз рефлекторно сокращаются мышцы, так же реагирует сосудистая и нервная система, происходит резкое физическое расслабление и снижение сосудистого и нервного напряжения. Многие люди также отмечают приятные ощущения во всём теле и даже краткосрочную потерю ощущений в теле.Если оргазма не было, то человек не испытывает полноценную разрядку и сохраняется эмоциональное и физическое напряжение
Какие вопросы задают на приёме сексологи? Они могут прикасаться к клиентам?
Нормально тревожиться перед походом к сексологу. Говорить о личном с незнакомым человеком обычно некомфортно, тем более беседовать о сексуальных проблемах. Но сексолог не друг или родственник, а специалист, задача которого, в числе прочего, — создать вокруг вас приятную обстановку и расположить к разговору.
Сексологи не задают на приёмах провокационные вопросы и не ставят перед собой цель узнать о вас всё. Их вопросы направлены на то, чтобы понять, откуда взялись сексуальные проблемы.
Евгения Смоленская
Часто я спрашиваю о том, как выглядит сексуальная жизнь клиента сейчас и с чего начались проблемы, с которыми он ко мне пришёл
Также помогают вопросы об отношениях в паре, если клиент состоит в отношениях. Важно узнать о первом сексуальном опыте человека. Особенно если он был неудачным по каким-либо причинам
Также обязательно уточнить, был ли у человека опыт насилия, есть ли у него зависимости (любые) и ментальные расстройства.
В зарубежных рекомендациях отдельно прописывают пункт о том, что сексолог не должен касаться клиента во время приёма. Это не входит в рамки стандартной секс-терапии.
Если во время приёма вам некомфортно находиться рядом с сексологом или просто не сложились доверительные отношения — терпеть неудобство не нужно. Вы имеете право отказаться от дальнейшего общения и сменить специалиста.
Уроки полового воспитания
Нужны ли уроки полового воспитания в школе и что должно быть в этой программе?
Я так много вещаю про половое воспитание на всём постсоветском пространстве и каждый раз сталкиваюсь с диапазоном от «ой круто, спасибо, что рассказали», до вопросов, адекватная ли я и как я могла подумать, что детям такое можно говорить.
С тех пор как мы рассказываем, как называются органы, чем они отличаются у мальчиков и девочек. Ответ на тривиальный вопрос маленького ребёнка «Откуда я взялся?» — это начало секс-просвещения.
И, конечно, должны быть правдивые ответы, даже глупо сегодня говорить про аистов, капусту и прочую ерунду.
То есть половое воспитание прежде всего должно идти из семьи?
Конечно.
Вы консультируете по этому вопросу родителей?
Да-да, это очень популярная тема, это очень частый запрос. В последнее время популярен запрос от родителей, у ребёнка которых начинает формироваться гендерная идентификация. Когда родители просто не знают: ребёнок слишком сильно интересуется сексом? Или мы видим, что ребёнку нравятся однополые отношения. Или он вступает в отношения сразу с несколькими людьми одновременно.
Часто родители приходят со сложными дилеммами, с которыми просто не могут справиться, которые идут вразрез с их правилами, воспитанием и пониманием.
Но я однозначно считаю, что родители должны играть важную роль в донесении информации. И должны быть деликатными к потребностям ребёнка.