Почему нельзя кричать во время родов, за и против крика при родах

Режим искушения властью

— Жестокое отношение в роддомах появилось из-за «концлагерного» режима, — уверен заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАН, акушер-гинеколог, профессор Виктор Радзинский. – Самое страшное для врачей – это гнойно-воспалительные септические осложнения. Мы всеми силами и любой ценой боролись с ними. Но причину раньше искали не там, где нужно. Мы боялись инфекций, проникающих извне. Поэтому роддома функционировали, как режимные объекты. Женщину моют, обрабатывают дезраствором, она идет в якобы стерильный родильный зал.

А сколько сотрудников погубили здоровье, обрабатывая родильные залы и палаты хлорной известью, хлораминами! Идеология достижения абсолютной стерильности не позволяла присутствия никаких «посторонних», никакого мужа. Передачи передавались в специальных мешках. В 70-х годах женщины оставались в роддоме после нормальных родов до девяти суток! Потом перешли к пяти суткам, потом мы 16 лет добивались, чтобы можно было уйти домой на третьи сутки после родов. Это создавало внутри роддома специфическую атмосферу. Режим, дисциплина, подчинение персоналу – и тут включается человеческий фактор.

Закрытость роддомов породила искушение властью. Медики оправдывают свою жесткость профессиональным выгоранием, но всегда найдется врач, в рабочие моменты сохраняющий дружелюбие и даже юмор, когда его коллеги проявляют раздражение. Самое печальное, что мания стерильности сыграла с отечественной медициной злую шутку: внутрибольничные инфекции стали устойчивыми к антибиотикам.

Профессор Виктор Радзинский

— Эра антибиотиков закончилась в 2014 году, — говорит профессор Виктор Радзинский. – Они больше не работают. Мы поменяли тактику – роддом открылся, теперь роженице может сопутствовать муж или кто-то из родственников. И мы стремимся к тому, чтобы мама с новорожденным как можно меньше оставалась в больничных стенах, как это происходит в Европе. Будущего короля Великобритании, которого Кейт Миддлтон родила в апреле, выписали из роддома через 17 часов после появления на свет. И не потому, что это королевская семья, а потому что у них так положено. И это правильно.

“Заткнись и дыши”

Окрики, спешка, формальные вопросы, приказы. Казенный кафель, запах дезинфекции, холод, прорезиненная клеенка. Тебя заставляют раздеться, тщательно вымыться, как будто ты только что выползла из трущоб. Тебя одевают в чужое, одергивают, торопят, хотя ты не отбываешь здесь наказание; ты пришла сюда родить человека – выполнить, возможно, свое главное предназначение. Но теперь не до лирики, вливайся в конвейер.

Такие же как ты, дающие жизнь, но испуганные, дрожащие, страдающие от схваток, выполняют роль рабочего материала. Теперь ты объект. Тебе не убежать, не отменить процесс. Природа непреклонно втягивает тебя в водоворот, пронырнув сквозь который с болью, борением и надеждой, ты можешь постичь смысл всего – что есть творение, что есть любовь, что есть жертва. Но люди вокруг, чье предназначение помочь тебе в этом, почти сакральном деле, почему-то ведут себя, как зоотехники: «Тужься, корова, посмотри, как отожралась! Заткнись и рожай!»

Около 40 лет прошло с момента публикации в журнале «Работница» подборки женских писем, с заголовком «Потерпите, женщина!» — это был прецедент, первая ласточка. Тогда советским женщинам впервые позволили публично выразить протест: нельзя хамить роженице, нельзя превращать родовспоможение в животноводство.

Но с тех пор родильные дома страны изменились мало. За два года в паблике #насилие_в_родах опубликовано больше 850 личных историй об унижениях, с которыми продолжают сталкиваться сегодняшние роженицы.

Мария Ушанкова

— Сегодня у нас 12 400 подписчиц, — говорит Мария Ушанкова, создательница и модератор паблика #насилие_в_родах. – Женщины жалуются на иронию, обесценивание, хамские высказывания со стороны персонала роддомов. Этому посвящено более 60% историй. Медики оправдывают это тяжелыми условиями труда, большой нагрузкой, выгоранием. Тем, что чувства черствеют, ведь нельзя же оставаться человечным, видя страдания пациентов каждый день. Но рожающая женщина не виновата, что на врача накричал начальник или у него проблемы дома. Что она у него двадцатая за смену, и он устал. Что у нас нет системы психотерапии и супервизии для врачей, которая позволила бы им меньше выгорать. Женщина пришла в роддом за помощью и имеет право на помощь.

Маму и папу изменить невозможно

Александр Ширвиндт как-то рассказывал, что его бабушка однажды написала письмо Льву Толстому и задала вопрос о том, как воспитывать детей. Писатель ответил так: «Будь совершенна сама — будут совершенны и дети».

«Мама об меня молчала». Как отказ от разговора превращается в пытку для ребенка

Какой он, мой внутренний совершенный родитель? Он спокойный, он никогда не устает, у него всегда есть время на то, чтобы поговорить со мной и пойти погулять, он очень много знает и живет своей интересной жизнью, в которой для меня есть место.

А еще мой совершенный родитель спортивный, здоровый, легкий на подъем, способный преодолеть сложный туристический маршрут в горы, он готов встать рано утром, чтобы поехать на рыбалку, и лечь поздно вечером, потому что мы вместе смотрим кино. Этот человек умеет печь пироги, любит вкусно поесть и душа большой компании.

Я записывала сейчас этот набор качеств внутреннего совершенного родителя и совсем не думала о себе — маме, я погрузилась в себя — ребенка, которому внутри пришлось формировать этого родителя, потому что в реальности у моих мамы и папы на двоих в лучшем случае было процентов пятьдесят из того, чего мне от них хотелось.

Интересно, чего не хватает моим детям? Что они добирают внутри себя? Надо будет спросить.

Внутри каждого человека живет идеальная мама и совершенный папа.

Любой ребенок в возрасте до 8–9 лет убежден, что его родители — совершенство вне зависимости от их поступков. А дети старше уже знают, что было бы хорошо, если бы не было вот этого или было бы вот это. А поскольку маму и папу изменить невозможно, то внутри человека и формируется этот образ идеального родителя.

Последнее утверждение касается именно внутреннего знания о невозможности изменить. В реальной жизни большинство из нас (я не исключение) хорошо знают, как надо починить своих родителей, чтобы они были совершенными.

Смысл фильма

Зрители, сделавшие разборы картины “Спокойной ночи, мамочка”, разделились на два лагеря. Одни утверждают, что австрийский оригинал – настоящее кино, а американцы, как всегда, все испортили. Им возражают, что ремейк тоже имеет право на жизнь – при всех его недостатках это все-таки вполне интересная история, адаптированная для обычного, неискушенного зрителя.

Некоторые называют этот фильм хоррором, но это неправильно, потому что здесь нет ни привычных для этого жанра пугалок, ни неприятных сцен. Но одновременно мы боимся – причем в большей степени на подсознательном уровне.

Картина “Спокойной ночи, мамочка” не то, чтобы будит воображение – скорее, она заставляет “маленькие серые клеточки” напрягаться и работать. Постепенно приходит осознание того, что все самое страшное происходит вне фильма (“ужас в голове зрителя” – говаривал Хичкок, который прекрасно во всем этом разбирался). Здесь вне поля зрения остается практически все, что только можно вывести “за рамки”. Фактически нам представлен отрезок из детской жизни – история, рассказанная не просто ничего не понимающим, а тяжело больным ребенком. Если суметь вовремя понять это, то фильм перестанет быть триллером-хоррором и превратится в мрачную драму.

Как ведет себя мать? Она глубоко переживает двойное горе – развод и потерю Лукаса. Именно это не дает ей быть хорошей матерью для второго мальчика, Элиаса. Парнишка тоже пережил все это – и гораздо тяжелее, чем она. Но она, замкнувшись на себе, не делает ничего, чтобы помочь ребенку понять, что Лукаса на самом деле рядом с ним нет. Более того, она всячески отталкивает парнишку. Вполне понятно, что постоянно отвергаемый ребенок однажды начнет задумываться над страшным вопросом: а его ли это мать?..

Кадр из фильма.

Потихоньку под влиянием воображаемого Лукаса сильное беспокойство Элиаса постепенно трансформируется в паранойю, что в итоге выливается в присущий синдрому Капгра бред неузнавания. Ему не помогает даже то, что мать снимает повязку с лица, чтобы он мог убедиться в том, что это именно она. Фантом, которого женщина, естественно, не видит, продолжает настаивать на том, что это не их мать. Находящийся в тяжелом психозе Элиас соглашается с этим и это приводит к страшному финалу.

“Спокойной ночи, мамочка” – мрачная и депрессивная, но одновременно – глубокая и сильная картина. В чем суть фильма? Это по большому счету история о несчастных одиноких детях. Одновременно это своего рода притча о детско-родительских отношениях.

В частности, здесь прекрасно продемонстрирован детский максимализм: отверженный самым близким человеком, ребенок начинает видеть в нем холодное чудовище, которое каким-то образом подменило собой настоящего родителя.

В целом, конечно, никак нельзя назвать этот фильм философской лентой со скрытым смыслом, однако мораль в нем есть. Она заключается в том, что детский ум отличается шаткостью и удивительной восприимчивостью, а воображение – лукавством (особенно если это относится к родителям). Можно всю жизнь быть идеальной матерью и только один день вести себя как-то иначе – и это может в конечном итоге разрушить жизнь абсолютно всем. Пусть и не в таком катастрофическом масштабе, как в этом фильме, но все-таки, стоит задуматься над этим.

Фазы схваток

Маточные сокращения, стимулирующие расширение шейки, и ивысвобождение плода занимают 70% времени родов. Для одних женщин этот этап завершается уже через 1 час, у других продолжается больше суток.

Сколько часов женщина рожает?
Первые роды длятся 8-15 часов, вторые на 3-4 часа меньше. Особенности течения и продолжительность индивидуальны, есть случаи безболезненных родов за 1,5-2 часа в первую беременность, и до 15 часов во вторую.

Течение подготовки матки проходит в 3 этапа. Тяжелее всего вытерпеть схватки при родах в период перед потугами.

латентная;
активная;
ранняя;
потужная.

Латентная.
Длится 4-8 часов, в этот период женщина может спокойно собираться дома, делать домашние дела, ждать машину в роддом. Шейка начинает раскрытие, болевые ощущения слабые. Нужно больше двигаться, принять ванну, попить чай с мятой, чабрецом. Дышать спокойно, глубоко.

Активная.
Шейка раскрывается до 8 см, амниотический пузырь лопается с излитием околоплодной жидкости. В эту фазу нужно быть в роддоме, перетерпеть боль при схватках поможет массаж: точечный, крестцовый, поглаживающий. Не ложиться, если нет показаний, лучше ходить по коридору.

Ранняя.
Шейка раскрывается полностью, на этом этапе боль сравнима с разрезом живой ткани. Нужно перестроить дыхание на диафрагменное. Обязательно двигаться, поза на четвереньках или корточках облегчит болезненность схваток. В эту фазу нельзя тужиться.

Потужная.
В этом состоянии плод начинает ход наружу. Нужно слушаться акушерку. На потугах нельзя кричать, сводить ноги.

Есть случаи в истории, когда малыш появился на свет за 2 минуты. Произошло это в Великобритании, мамой оказалась женщина, для которой эти быстрые роды были не первыми. Она уже воспитывала сына, рожденного за час.

Сколько длились самые долгие роды?
10 недель и 5 дней рождалась тройня у жительницы Польши, Д. Кршыштонэк. Дети появились на свет здоровыми, крепкими, роженица выписалась из больницы в стандартном режиме.

Срываемся на детях: чем опасен родительский крик

Несмотря на то, что большинству родителей известна неприемлемость крика на детей, каждый второй все же не может сдерживать свои негативные эмоции время от времени. Каждый третий, по мнению специалистов, кричит на ребенка регулярно. О том, чем именно опасно такое поведение, рассказала психолог.

Об опасности родительского крика на детей рассказала кандидат психологических наук, доцент кафедры «Возрастная психология им. профессора Л. Ф. Обуховой» факультета «Психология образования» МГППУ Юлия Кочетова на портале Растимдетей. рф.

Воспитание — сложный и многогранный процесс

Родители и семья играют в развитии ребенка важнейшую роль, именно они являются посредниками между ребенком и окружающим миром. Семья поддерживает детей эмоционально, удовлетворяет их потребность в уважении, желание быть принятыми и защищенными.

В воспитании важны не только знания родителей, большое значение имеет и их эмоциональная сфера, индивидуальные особенности и опыт воспитания в прародительской семье. Если взрослый раздражен и обессилен, он не может корректно донести до ребенка необходимую информацию.

Чем опасен крик родителя для ребенка

Работы психиатров и нейробиологов говорят о том, что крик на ребенка, оскорбления и другие наказания изменяют структуру головного мозга ребенка. Уменьшается мозолистое тело в мозге, оно находится между двумя полушариями в теменно-затылочной части. Эта чувствительная часть состоит из почти двухсот миллионов проводящих нервных волокон. Мозолистое тело координирует работу мозга и поддерживает передачу информации от одного полушария к другому. При изменениях в мозолистом теле активность в разных частях мозга снижается. Тогда у ребенка ухудшается уровень развития познавательных процессов: слабеет память, снижается концентрация и объем внимания, теряется эмоциональное равновесие, появляются тревога и страхи.

Во время крика мы проявляем агрессию. Она становится причиной эмоционального неблагополучия. Существенным последствием крика для психического развития ребенка является рост числа страхов и повышение общего уровня тревоги.

Признаки того, что на ребенка дома повышают голос

Психологи выделяют ряд признаков, которые свидетельствуют о том, что дома на ребенка постоянно повышают голос. Он ведет себя, копируя модели поведения родителей: агрессивен со сверстниками, может на них кричать и оскорблять. Подростки часто оказываются вовлечены в процесс травли в школе, иногда сами инициируют ее. Возможна и обратная картина: ребенок слишком зажат, весьма тревожен, боится всего незнакомого, эмоционально неустойчив.

Если родители постоянно повышают голос, оскорбляют ребенка, то у него возникнут проблемы с самооценкой, уровнем притязаний, он будет склонен ко лжи. Такие подростки не готовы делиться своими переживаниями со взрослыми даже в сложных ситуациях.

Причины крика

Конечно, родители начинают кричать не только из-за плохого поведения детей. Часто крик свидетельствует о чувстве беспомощности взрослого, его незнании других способов воздействия на ребенка. По этой причине необходимо повышать родительскую компетентность, учиться находить компромисс с детьми, использовать в общении «Я-высказывания», учитывать возрастные особенности их развития.

Родительский крик может говорить о потребности доказать свой авторитет, доминировать над ребенком. Такая потребность зачастую не осознается взрослыми

Поэтому важно задумываться над своими поступками, стараться понять причинно-следственные связи и свои настоящие потребности

Частой причиной крика выступает усталость, высокий уровень стресса и потеря контроля над эмоциями. Тогда стоит работать с причиной, а не со следствием – учиться управлять своими эмоциями, повышать эмоциональную гибкость, развивать эмоциональный интеллект. О том, как и зачем развивать эмоциональный интеллект, ранее сообщало сетевое издание «Учительская газета».

Хорошо овладеть различными техниками релаксации. Среди них, например, – заземление, диафрагмальное дыхание, техники мышечной релаксации

Важно хорошо спать, полноценно отдыхать, быть физически активными

Родителям стоит установить семейные правила и обговорить с ребенком последствия их нарушения. Например, крик можно заменить на лишение определенных привилегий. За невыученные уроки вполне уместно запретить игру на компьютере. Следует научиться вести диалог с ребенком, обсуждать альтернативы и возможные компромиссы.

Когда взрослому регулярно сложно сдерживать крик, следует пересмотреть свое поведение и обратиться к психологу.

Методы обезболивания

Если в начале родов женщина находится дома, схватки еще не отсчитываются с систематическими промежутками, можно не останавливать повседневные дела. Рекомендуется двигаться, убраться, сложить вещи в сумки для роддома, документы. При учащении, отслеживании регулярности сокращений маточных мышц, используются специальные техники, которые облегчают течение болевого синдрома.

Как легче перенести схватки при родах:

прикладывание тепла;
теплая ванна;
правильное дыхание;
массаж;
анестезия.

Прикладывание тепла.
Для обезболивания в домашних условиях используются подогретые емкости – клизма с водой, плотный мешочек с зернами льна или ячменя. Можно взять кусок толстой ткани, насыпать в него овес, пшеницу, связать концами. Кулек нагревается в микроволновке, до состояния теплого, прикладывается к крестцовому отделу поясницы, на 15-20 минут. Методика расслабляет мышцы, снимает спазм, облегчает боль, помогает правильно пережить схватки во время родов.

Ванна.
Находиться в теплой воде рекомендуется, когда еще терпимая боль, ванна должна иметь температуру до 37,5 С. Нельзя ложиться на спину, положение на боку будет стимулировать кровообращение, питать кислородом. Нужно расслабиться, посчитать до 100, перевернуться. На дно ванны кладется мягкий резиновый коврик, под голову подушка.

Дыхание.
Техника меняются с течением схватки. На начальном этапе, когда промежутки между сокращениями 5-7 минут, дышать нужно глубоко, животом. Вдох в течение 3-4 секунд, выдох длится 6 секунд.

Когда периодичность уменьшается до 3-х минут, продолжительность схватки возрастает до 2-2,5 минут, нужно вдыхать на 4 счета, выдыхать на 5. На пике сокращения дышать часто, не глубоко. Перед потугами стараться выбирать размеренный ритм, вдох носом, выдох ртом. Во время выхода воздуха из легких, подталкивать плод наружу.

Массаж
помогает терпеть схватки при родах. Проводить процедуру нужно с начала первых сокращений, до моментов потуг. Можно использовать обезболивающие гели, кремы, вазелиновые мази, масло, если исключен риск аллергической реакции.

Точечный.
Одновременное нажатие на углубление между большим и указательным пальцем, с внешней стороны кисти, и на косточку щиколотки, с внутренней стороны. Движения короткие, интенсивные, продолжительность 40 секунд, кисть воздействия расположена параллельно полу.

Поглаживания.
Ладони складываются левая на правую внизу живота, двигаются от центра к сторонам. Подушечки мягко массируют кожу, на пике схватки надавливание усиливается.

Крестцовый.
Косточками пальцев, вибромассажером массируется околокрестцовая зона, круговыми интенсивными движениями, в течение 30-40 секунд. В перерыве, подушками пальцев сделать легкие надавливания на крестец и впадины над ягодицами.

Растирание бедер. Нужно лечь на бок, ноги согнуть в коленях, сложить вместе. Ладонь поместить на внутреннюю сторону бедра, растирать поверхность от колена к паху, 30 раз на каждом боку, удобной рукой.

Анестезия.
Чаще используется местный или региональный способ. Общая анестезия применяется в 2% случаев, при сложных течениях, перенесенных травмах позвоночника.:

Виды анестезии:

местная — для обезболивания конкретных участков, если есть разрывы, необходимость в накладывании швов;
эпидуральная, спинальная – препарат вводится в отдел спины, блокируя чувствительность нижней половины тела, не останавливая схваток;
общая – полная потеря сознания, роды без боли.

Анестезия, несмотря на пожелания рожениц, не рекомендуется врачами без соответствующих показаний. Часто решение принимается экстренно, на втором этапе родоразрешения, если болевой порог превышен, есть потеря сознания или необходимо операбельное вмешательство.

Когда есть “жертва”, “мучитель” найдется

Процесс родов сильно мифологизирован. Из Ветхого Завета мы знаем, что женщина обречена на мучительные роды, старшие родственницы делятся с первородящими своим негативным опытом, сетевые истории тоже не добавляют оптимизма. Поэтому неопытная роженица отправляется в роддом, со страхом ожидая обещанных страданий.

Инна Хамитова

— Моя бабушка рожала в вагоне-теплушке по пути в эвакуацию, — рассказывает психотерапевт Инна Хамитова. – Вспоминала, что доска в стене была выломана, и сильно дуло, приходилось затыкать подушкой. Но она это говорила скорей со смехом, потому что главная тревога у нее была — лишь бы самолеты не разбомбили состав. А моя мама, рожавшая в 60-х, рассказывала о своих родах как о чем-то действительно ужасном, хотя ее обстоятельства радикально отличались от бабушкиных. Думаю, на меня повлиял и один, и второй рассказ.

Когда-то я как специалист принимала участие в исследовании психологического состояния беременных женщин на разных этапах беременности и сразу после родов. Нужно было оценить их уровень тревоги. Так вот женщины, которым их мамы транслировали ужас перед родами, субъективно воспринимали происходящее с ними как что-то очень страшное.

У тех, с кем мамы делились адекватными переживаниями и советами, как преодолеть боль, тревога была умеренной. А женщины, которым мамы вообще ничего не рассказывали, актуализировали собственные страхи. И, конечно, получали ожидаемое с лихвой.

Это значит, что очень важна психологическая подготовка к родам. Осознанность, понимание происходящего помогает прожить болезненный период спокойнее. Сегодня мы знаем, что чувство боли субъективно – ожидание страданий существенно усиливает болезненные ощущения.

В течение родов уязвимая женщина невольно играет роль жертвы. Но если есть «жертва», найдется и «мучитель», который захочет злоупотребить ее слабостью. Правда, психологическая модель предполагает и присутствие «спасателя», который поспешит помочь страждущей. Интересно, что и «угнетатель», и «спасатель» играют активную роль, при том, что «жертва» всегда пассивна. Может быть, отсюда следует покровительственное обращение к роженицам на «ты»?

Платное родовспоможение отчасти меняет расстановку ролей. Роженица в каком-то смысле становится партнером врачей, персонал чувствует перед ней повышенные обязательства, грубость в этом случае исключена. И все же на пике болевых ощущений, когда женщина теряет самообладание, акушеры покрикивают и на «платниц», дескать, цель оправдывает средства. По мнению психологов, попытка строгостью призвать роженицу к дисциплине непродуктивна. Страх и боль можно унять только спокойным участием, но не резкостью и давлением.

— Краеугольный камень в родах – это манипуляция болью, — объясняет создательница паблика #насилие_в_родах Мария Ушанкова. – Врачи избегают эмпатии, чтобы защититься от выгорания. Поэтому, наверное, некоторые стараются внушить женщине, что ей на самом деле не больно или не настолько больно, как она говорит. Газлайтинг в родах – обычное дело. 45% подписчиц пишут нам об игнорировании персоналом их просьб о помощи. И не только об обезболивании идет речь. Дать салфетки, принести воды, позвать врача, помочь залезть на кресло – если роды не партнерские, часто женщина совсем одна, никто не спешит ей помочь.

Как влияет на ребенка крик матери

Если родители будут все время кричать на ребенка, это может негативно сказаться не только на его эмоциональном, но и физическом состоянии, а также вызвать ожирение.

Об этом заявили американские ученые из Айовы.

«Грубость в воспитательном процессе приводит к физическим проблемам со здоровьем», — цитирует Fox News главного автора исследования Томаса Шофилда. При этом, ученый добавляет, что крик негативно сказывается на состоянии ребенка даже в том случае, если второй родитель пытается компенсировать агрессию первого.

Исследователи провели эксперимент с участием более 450 добровольцев в возрасте 12 лет и их родителей. Ученые наблюдали за тем, как общаются родственники в течение нескольких лет до тех пор, пока дети участвующие в эксперименте не достигли 20-летнего возраста.

В начале исследования каждому родителю дали оценку грубости, в том числе физической агрессии, запретов, принуждений к чему-либо. Когда эксперимент был закончен, ученые оценили физическое состояние детей.

Как оказалось, жесткое воспитание создавало стрессовую среду для детей, что оказывало эффект на развитие мозга ребенка. Другие негативные последствия, которые отмечают специалисты — хронические гормональные всплески, воспалительные процессы и снижение сердечно-сосудистой активности, ожирение.