Этапы проведения осмотра
Перед посещением проктолога у девушек часто возникает вопрос, как проходит осмотр у женщин, есть ли особенности и нюансы при обследовании.
Обычно у обоих полов прием проходит одинаково, по стандартной схеме.
Желательно заранее подготовиться к ответам на наиболее распространенные вопросы о частоте стула, консистенции, наличии в нем примесей, о качестве питания, сообщить о сопутствующих заболеваниях.
В случае жалоб на боли, неприятные ощущения надо попытаться максимально точно объяснить их характер и локализацию.
- Вторым этапом осуществляется визуальный осмотр пациента. Девушка должна раздеться ниже пояса и разместиться в кресле, напоминающем гинекологическое. Иногда осмотр проктолога проводится на кушетке в коленно-локтевом положении. Врач обследует перианальную область, проводит осмотр геморроя в случае наличия наружных узлов, также может выявить трещины, различные образования (папилломы, кондиломы), парапроктит (свищевые ходы).
- Третьим этапом производится пальцевое обследование прямой кишки и ануса. Процедура безболезненная, могут присутствовать неприятные ощущения. Врач проверяет геморрой (наличие внутренних узлов), его стадию, оценивает тонус сфинктера, волевое усилие, может определить язвы, трещины, опухоли.
- Четвертым этапом выступает инструментальное обследование, которое назначается дополнительно и требует подготовки. Данные методы исследования широко применяются в медицине, поскольку имеют высокую достоверность результатов.
Аноскопия – врач осматривает пациента с помощью ректального зеркала со светодиодом –аноскопа с целью оценки состояния дистального отдела кишечника на расстоянии до 14 см.
Инструмент для осмотра больного (аноскоп)
Ректороманоскопия – эндоскопический прибор позволяет проктологу проникнуть на длину около 40 см с целью обследования слизистого эпителия прямой и сигмовидной кишки. Метод эффективен при определении на этих участках онкологии, на что смотрит врач в первую очередь.
Колоноскопия – наиболее достоверный эндоскопический метод диагностики толстого кишечника, способный осмотреть все его отделы и при необходимости часть тонкой кишки. Дополнительно присутствует возможность осуществить некоторые хирургические манипуляции (взятие биопсии, удаление полипа, прижигание).
Проктологом для уточнения диагноза могут назначаться рентгенологические обследования, а также комплекс лабораторных анализов.
Профилактика конфликтных ситуаций
Конфликт проще предотвратить, чем решить
Врачу важно научиться общаться с пациентами и хорошо разбираться в типах личностей. При этом доброжелательные отношения между врачом и пациентом — ответственность не только этих двух сторон
В этом, в первую очередь, должно быть заинтересовано руководство медицинской организации.
Полезно организовать обучение для всего персонала клиники, а также обсудить правила взаимоотношений врача и пациента. При этом нужно помнить, что пациент не всегда прав. И на этот случай необходимо иметь штатного юриста, либо прибегать к помощи профессионалов по необходимости.
- Конфликты в практике врача-стоматолога. Владимирцева С.Е., Ударцева Д.С., Миронова С.В. Scientist, 2023.
- Оценка возникновения конфликтных ситуаций между врачами-стоматологами в течение профессиональной карьеры, пути их разрешения. Манин О.И., Ромодановский П.О., Баринов Е.Х., Дубова Л.В., Манин А.И., Золотницкий И.В., Мальцев А.Е.
- ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет»
- Конфликт врача и пациента: правовые последствия. И. Г. Березин, Ю. Б. Самойлова, Ю. Л. Шепелева.
- Организационные технологии конфликт-менеджмента в повседневной практике врача. Л.И. Москвичева, И.А. Петрова.
Онлайн-школа StarSmile
Начните работать с элайнерами и сократите время повторных приемов, сохранив стоимость лечения.
Онлайн-школа Star Smile
Начните работать с элайнерами и сократите время повторных приемов, сохранив стоимость лечения
Методы диагностирования геморроя
Проведение анализа крови. В случае диагностирования геморроя, проктолог может назначить анализ крови, который показывает присутствие в организме пациента анемии, болезни, которая может возникать по причине регулярных кровотечений.
Проведение анализа кала. Анализ каловых масс для диагностирования геморроя называется копрограмма. При копрограмме врач изучает содержимое побочных продуктов метаболизма. Благодаря данному анализу можно понять, насколько качественно проходит переваривание пищи в желудке, и нет ли в кале примеси посторонних элементов (например, избыточного количества слизи, которая свидетельствует о наличие воспалительных процессов верхних отделов кишечника). В некоторых случаях, помимо копрограммы необходимо провести анализ кала на скрытую кровь. Задача данного анализа – выявить наличие и интенсивность кровоточивости. Сдача анализа на скрытую кровь требует определенной подготовки пациента. За двое, трое суток до предполагаемой даты сдачи анализа, запрещается пользоваться зубной пастой, употреблять в пищу продукты, которые могут изменить цвет каловых масс (например, свекла, гранаты), чтобы не допустить ошибки в расшифровке анализа.
Пальцевая диагностика. Метод пальцевой диагностики обязательный к проведению для исследования любого заболевания в прямой кишке. Данное исследование помогает с высокой точностью определить состояние, в котором на данный момент находится прямая кишка. Для проведения пальцевой диагностики пациенту необходимо принять коленно-локтевую позу, плечелоктевую позу, или лечь на один из боков, высоко подведя колени к животу. В некоторых случаях допускается лежачее положение на спине, колени высоко подняты к грудной клетке, или принятие сидячей позы с раздвинутыми коленями. При проведении пальцевой диагностики исследуется анальный рефлекс Россолимо, то есть, степень сокращения мышц сфинктера. В случае ослабленных мышц сфинктера, существует риск постоянного выпадения геморроидальных узлов. Для проведения пальцевого метода проктолог надевает на руку медицинскую перчатку из латекса, и смазывает вазелином указательный палец. Перед тем, как проктолог вводит свой палец в задний проход, пациенту необходимо немного натужиться, как при походе в туалет, а при проведении самого осмотра попытаться быть максимально расслабленным
Проводят пальцевую диагностику с большой осторожностью, поэтапно изучая весь анальный канал. Во время осмотра проктолог может дать объективную оценку степени проходимости анального канала, определить, в каком тонусе находятся мышцы
Для обследования стенок анального канала на предмет новообразований и воспаления, его пальпируют. Двигаясь дальше, проктолог оценивает ампулярный отдел прямой кишки.
Метод колоноскопии. Данное исследование позволяет провести визуальное изучение толстой кишки и определение состояния ее слизистых оболочек. Для проведения диагностики используется эндоскоп.
Метод ирригоскопии. В некоторых случаях, перед тем как проводить колоноскопию, необходимо провести рентгенологическое исследование, которое называется ирригоскопия. Перед проведением данной процедуры необходимо полностью прочистить прямую кишку от кала.
Каждый может быть «хорошим» пациентом
— В некоторых городах врачам привозят горячие обеды, таежную ягоду, фонды, в том числе «Правмир», собирали на СИЗы. Такие действия — капля в море? Или та самая капля, которая камень точит? На ваш взгляд, что каждый из нас может сделать для врачей и медперсонала сегодня?
«Герои здесь не мы, а врачи». Жители Сибири на своих машинах везут медиков к пациентам
— Что точно может сделать каждый — это быть «хорошим» пациентом. Во-первых, не создавать дополнительную нагрузку — не вызывать скорую на насморк или незначительное повышение температуры 37,8. Напротив, с ухудшением хронических состояний обращаться своевременно, не ждать, пока станет совсем плохо. Во-вторых, вести себя дружелюбно, вежливо и сдержанно.
Всем сейчас тяжело и тревожно, но врачам хуже всех. Даже если вы не вполне довольны скоростью или отзывчивостью врачей, не надо скандалить или угрожать
Лишний раз улыбнуться или сказать врачу «спасибо» — это так просто и так важно!
— У психологии в России много проблем. Одна из них — отсутствие стандартов. Существуют ли стандарты оказания помощи при выгорании?
— Аналогично клиническим рекомендациям — нет, не существует. Есть методические рекомендации по работе со стрессом и выгоранием, в том числе хорошие методички выпускает ВОЗ. Между прочим, они пишут для широкого круга лиц, так что каждый может зайти на сайт ВОЗ и посмотреть симпатичную иллюстрированную методичку, что делать, если вы ощущаете стресс и выгорание. Похожие методические рекомендации выпустило Российское психологическое общество, Союз охраны психического здоровья и другие организации.
— Что бы вы посоветовали врачам, которым стыдно обращаться за профессиональной психологической помощью? Как преодолеть этот барьер?
— Посмотрите на своих коллег — налево, направо…
У каждого, кого вы видите, — крайне высокий уровень тревоги. У каждого пятого — депрессия, он принимает или нуждается в препаратах.
У каждого десятого — мысли о самоубийстве, ему экстренно нужен психиатр или клинический психолог. Шесть человек из десяти уже выгорают. Вы по-прежнему считаете, что обратиться за помощью стыдно?
— Можно ли справиться с такой проблемой самостоятельно?
— Со стрессом — возможно, да, с выгоранием — нет.
— А можно ли решить ее без медикаментов, одной лишь психотерапией?
— А можно вылечить пневмонию без антибиотиков? Иногда да, иногда нет, зависит от типа пневмонии, тяжести состояния пациента, сопутствующих заболеваний. Так же с выгоранием. Бывает, что да, но гарантий нет.
— Какими компетенциями должен обладать психолог, психотерапевт, чтобы помочь с выгоранием врачам?
— Формальных требований нет. Ни диплом психолога, ни дополнительная специализация медицинского психолога или психотерапевта не являются гарантией квалификации в узкой теме стресса и выгорания врачей. Квалифицированный психолог — так же, как и квалифицированный врач — понимает границы своей компетентности. Если не сможет помочь сам, направит к коллеге. Главное, не постесняйтесь обратиться к психологу! Это не страшно и не стыдно, а наоборот, ответственно и дальновидно.
Поскольку вы здесь…
У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей. Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей.
Сейчас ваша помощь нужна как никогда.
ПОМОЧЬ
Как справиться со стыдом и защититься от его негативных последствий?
Стыд зачастую становится орудием манипуляторов. Например, мошенники могут выудить из жертвы деньги под предлогом «Стыдно не помочь больному ребёнку». На это чувство удобно давить — но не выйдет, если человек на той стороне уверен в своей правоте.
Лучшая защита от стыда и от тех, кто на нём играет, — адекватная самооценка и осознанность.
Обрести и то, и другое можно в психотерапии. Например, когнитивно-поведенческий подход эффективен с запросами на уменьшение чувства стыда, принятие себя и повышение самооценки. А в работе с проживанием эмоций помогут гештальт-техники.
Развить осознанность можно самостоятельно. Это такой же навык, как рисование, игра на гитаре или приготовление капкейков, и в некоторых странах её тренируют прямо в школах. Например, в . Главное — изучать теорию и практиковаться. Вот несколько техник для тренировки:
Когда столкнётесь со стыдом, гневом, тоской, отложите дела и посвятите время себе и своим эмоциям. Как они отзываются в теле? Ком в горле, тяжесть в руках или в груди, подёргивания в ногах? Что стало триггером к активации сильного чувства? Проследите весь путь возникновения текущего состояния и не ругайте себя за «неправильность» — примите, проговорите вслух, что и почему вы чувствуете. И поддержите себя чем-то приятным — чашкой любимого кофе или часом сериала.
Когда моете посуду, пьёте чай, сервируете стол — сконцентрируйтесь на ощущениях в кончиках пальцах. Проанализируйте, как холодная вилка или горячая вода, мыльная пена или керамика тёплой кружки отзываются в вашей коже
Обратите всё внимание на телесные ощущения и попробуйте «быть в моменте». Вам горячо, холодно, удобно? Посуда не слишком тяжёлая или лёгкая? Чем больше впечатлений успеете поймать, тем лучше
Навык прислушиваться к телу в спокойном состоянии постепенно разовьётся в умение различать эмоции и адекватно их проявлять и проживать даже в моменты стресса. Постепенно вы научитесь нивелировать негативные эффекты стыда, «заземляться», если это чувство давит, находить его причины и управлять поведением, даже если невыносимо хочется спрятаться и убежать.
Вспомните опыт, который считаете в своей жизни стыдным или неправильным, и попробуйте объяснить себе, почему сложилась такая ситуация. Что привело к развитию событий, был ли у вас выбор, реально и рационально ли было поступать иначе. Побудьте своим адвокатом перед собой же и найдите 3–5 уроков, плюсов, которые можете вынести из этого опыта.
Осознанность — навык, который поможет справиться почти с любым психологическим запросом: снизить тревожность, научиться лучше распознавать эмоции, стабилизировать отношения с близкими, повысить самооценку. И примеры выше — это первые шаги к этому универсальному «ключу».
Что можно сделать
Несмотря на то, что терапевт умеет работать с сопротивлением клиента, не стоит перекладывать всю ответственность на него. Терапия — всегда двусторонний процесс. Чтобы чувствовать себя более свободно и открыто,
1. Расскажите терапевту о своих эмоциях
Honesty is the best policy.* Поговорите с терапевтом о том, что чувствуете. Эта информация будет для него очень важна: он будет выстраивать ход работы с ее учетом.
А вам станет легче, потому что такой разговор снимет часть напряжения: вы увидите, что терапевт с уважением относится к вам, не высмеивает и не обесценивает. Это будет первым — и очень важным — шагом к построению терапевтического альянса.
2. Представьте, что вы на приеме у врача
Разве вы стесняетесь говорить врачу о том, что у вас болит? Даже если информация содержит личные подробности, вы делитесь ей — потому что это важно, чтобы вылечиться. Постарайтесь посмотреть на терапию с этой точки зрения
Если не заговорить о проблемах, они никуда не денутся. Терапевт здесь, чтобы слушать вас и помогать.
3. Двигайтесь постепенно
Если вам нужно больше времени на построение доверительных отношений, сообщите об этом терапевту. Двигайтесь постепенно: не обязательно «вываливать» все на первой сессии. Со временем у вас будет накапливаться позитивный опыт самораскрытия — и станет намного легче.
Показания к посещению врача
Довольно редко пациенты посещают проктолога в профилактических целях. Обычно это происходит при появлении выраженных признаков заболевания и дискомфорта.
Чтобы не допустить прогрессирования болезни и избежать возможные осложнения, необходимо обращаться за медицинской помощью при возникновении следующих симптомов:
- Длительная диарея, запор или их чередование.
- Болезненность разной интенсивности в анальной зоне и прямой кишке, которая может проявляться в различных состояниях: при дефекации, в покое, при длительной сидячей позе.
- Слабость кишки, ее выпадение.
- Неприятные ощущения при дефекации и после нее.
- Покраснение, зуд, отечность, жжение, сыпь в перианальной зоне.
- Присутствие в испражнениях крови, слизи, гноя, а также патологические выделения из ануса.
- Вздутие, ощущение тяжести, метеоризм.
- Воспалительные явления.
- Выпячивание узлов при геморрое из ануса.
- Тенезмы, ощущение инородного тела, неполного опорожнения после дефекации.
- Боли в животе.
Некоторым категориям людей желательно посещать проктолога в профилактических целях, в связи с повышенной вероятностью возникновения заболеваний данной сферы.
https://youtube.com/watch?v=mAVm5aUtGI0
К данным группам лиц относятся:
Беременные и недавно родившие женщины – в этот период зачастую возникают первые проявления заболеваний аноректальной области, в частности геморроя, либо обостряются уже существующие
В период вынашивания ребенка процедура осмотра проводится с особой осторожностью, некоторые диагностические методы применяются только в исключительных случаях.
Люди, имеющие малоподвижный образ жизни с длительным пребыванием в сидячем положении, а также с ожирением различной степени.
Лицам старшего и пожилого возраста рекомендуется регулярно проводить профилактические осмотры. Особенно это касается женщин в период менопаузы, поскольку гормональный дисбаланс в это время способствует развитию многих заболеваний
По показаниям могут быть назначены диагностические процедуры (колоноскопия, ректороманоскопия).
Регулярным проктологическим осмотрам подлежат пациенты, перенесшие заболевания этой области, и имеющие хроническую форму болезни.
Откуда ноги растут?
1. Негативный опыт. Формируется от неприятных событий, своих или чужих. К примеру, если человек однажды обращался к врачу и испытал негативные эмоции (ему сделали больно, обидели, напугали) или, может быть, кто-то из родственников пострадал от врачебной ошибки — формируется страх.
С таким страхом бывает трудно справиться. Понятно, что есть и грамотные специалисты, которые умеют аккуратно проводить процедуры, корректно ставить диагноз, доступно преподносить информацию. Но даже осознание этого не всегда помогает.
2. Боязнь диагноза. Как уже говорилось выше, человеческий организм стремится избежать негатива. А если предстоит узнать что-то страшное о своём здоровье? Здесь отключается рациональность.
3. Принуждение слушаться и подчиняться. Пациент, общаясь с врачом, заведомо находится в детской, зависимой позиции. Ему приходится отдавать себя в руки человеку, которого он не знает. А вдруг что пойдёт не так?
Кроме того, не каждый готов довериться, рассказать о себе вещи, вызывающие неловкость, смущение. Однако приходится это делать. Детская позиция пациента усиливается, если сам врач общается свысока, сыпет терминами, давит авторитетом или вообще ничего не объясняет, а только диктует, что делать.
Всё это вызывает сильнейший стресс, страх. От страха мы забываем мыслить рационально, впадаем в панику, проявляем капризность, эгоизм, отчего испытываем дискомфорт. Особенно когда заранее знаем, что такое может быть.
4. Перспектива потерять деньги. С появлением платной медицины у людей появился новый страх: «Вдруг меня разведут на деньги?»
Такой страх формируется также от неудачного опыта: своего или чужого. Если, к примеру, пациент сталкивался с тем, что ради наживы ему ставили неверные диагнозы, назначали ненужные обследования, процедуры, дорогие лекарства, при этом не помогли или сделали ещё хуже, — на этой почве формируется страх, недоверие и тревожность.
Ситуацию усугубляет вседоступность информации в интернете, в том числе низкопробной.
5. Ошибки воспитания. Некоторые из нас страдают синдромом белого халата с самого детства. Чего только стоят родительские фразы: «Не будешь слушаться, придёт врач и поставит тебе больнющий укол!», «Не бери ничего в рот с пола! Иначе в больницу попадёшь, будут тебе живот резать».
Я ничего не имею против грамотного воспитания и оберегания детей от опасностей. Но именно внушённые страхи, в нашем случае — врачей, наносят детям непоправимые психологические травмы. И эти травмы потом преследуют их всю жизнь.
6. Страх страха или паническая атака. Иногда люди боятся не самого события, а своей реакции на событие, что особенно характерно для тех, кто страдает панической атакой.
К примеру, человек знает, что от волнения у него повышается давление, и начинает переживать по поводу своего волнения. И тут никакое самовнушение: «Я не должен бояться!», «Я не должен волноваться, я должен быть спокойным!», — не помогает. Наоборот, насилие над собой даёт обратный эффект.
Стратегия поведения врача в конфликте
Конфликты между врачами и пациентами могут возникать по разным причинам, будь то недовольство качеством оказанной медицинской помощи, разногласия по поводу лечебной тактики или проблемы с коммуникацией
В таких ситуациях врачу важно иметь стратегию поведения, которая поможет снизить агрессию со стороны пациента и найти конструктивное решение проблемы. Ниже мы рассмотрим некоторые правила поведения и коммуникации врача в конфликтных ситуациях, а также правовые аспекты и возможности урегулирования конфликтов.
Как снизить агрессию со стороны пациента?
Будьте внимательны и проявите понимание. Один из важных аспектов взаимодействия в конфликтной ситуации — это «активное слушание». Старайтесь проявлять понимание и сочувствие к проблемам, с которыми сталкивается пациент. Позвольте ему выразить свои эмоции и опасения, не перебивая его. Часто люди просто хотят, чтобы их выслушали — уже это может помочь снизить уровень их агрессии.
Будьте эмпатичными и терпеливыми
Помните, что в конфликтной ситуации пациент может быть взвинченным и нервозным, поэтому важно сохранять спокойствие. Постарайтесь поставить себя на место пациента и понять, что он чувствует
Это поможет установить более доверительные отношения и снизить напряжение.
Контролируйте свои эмоции. В конфликтной ситуации может возникнуть соблазн ответить на агрессию со стороны пациента тем же. Однако врачу необходимо контролировать свою эмоциональную реакцию и избегать негативных высказываний в сторону пациента. Отвечайте спокойно и профессионально, избегая персональных оскорблений. Помните, что ваша задача — помочь пациенту, а не усугубить ситуацию.
Предлагайте альтернативные варианты. Если пациент не согласен с предлагаемым вариантом лечения, постарайтесь предложить другие методы. Объясните пациенту причины вашего выбора и преимущества предлагаемого лечения, но также учитывайте его мнение и предпочтения. Важно найти компромиссное решение, которое будет удовлетворительным для обеих сторон.
Этапы проведения осмотра
Помимо описанного выше зрительного осмотра, не всегда являющегося достаточным для диагностирования заболевания, существует еще несколько этапов проведения осмотра:
- Пальпация. Пальцевое исследование заднего прохода проводится в перчатках с нанесенным на палец вазелином либо антисептической мазью, снижающих возможные неприятные или болезненные ощущения от процедуры. Метод дает возможность оценить мышечный тонус и перистальтику ануса и прямой кишки, выявить внутренний геморрой, анальные трещины, кишечную язву и др.
- Инструментальный осмотр. Самым часто используемым и простым инструментом является ректальное зеркало (аноскоп). С его помощью можно обнаружить различные опухоли, свищи, трещины, узлы. Для более глубоко исследования, дающего возможность обследовать сигмовидную кишку (особенно при подозрении на наличие злокачественных новообразований), применяется ректоскоп.
Перед обследованием необходимо правильно подготовиться: опорожнить кишечник с помощью клизмы со слабительными препаратами. Достаточным является 3-хкратно выполненная процедура: 2 клизмы вечером, с перерывом в 1 час, и 1 утром, за 1 час до приема специалиста. Минимум за сутки до посещения врача нужно исключить из рациона жирную пищу, перейдя на каши, бульоны, нежирное мясо.
Посещение проктолога является хоть и не очень приятной, но зачастую нужной процедурой. Не стоит смущаться в кабинете у врача, особенно, если осмотр проводится впервые. Цель специалиста – помочь обнаружить и устранить имеющиеся проблемы, и от того, насколько вы ему доверитесь, во многом зависит результат обследования.
Теперь Вы знаете кто такой врач проктолог, как проходит осмотр у женщин.
Как мы относимся к страхам наших пациентов?
Мы знаем, что страх испытывают практически все наши пациенты, и с пониманием относимся к этому. Поэтому на приеме объясняем цель действий, которые будут происходить. В ходе лечения рассказываем о всех значимых манипуляциях, которые будут выполняться. Всегда заранее предупреждаем, если нужно немножко потерпеть, чтобы исключить неожиданные болезненные ощущения. Мы дорожим доверием со стороны пациентов!
Еще обращаемся к тем, кто пока не может справиться со своей боязнью и находится сейчас один на один со своими проблемами. Попытайтесь преодолеть себя. Если не получается самостоятельно, то с помощью психолога или психотерапевта. Мы, со своей стороны, всегда вас ждем и, не осуждая, не упрекая, осмотрим ваши зубки, определим круг проблем и сделаем все возможное, чтобы лечение стало для вас максимально комфортным.
Вагинит, или воспаление влагалища
Влагалище сообщается с внешней средой и располагается рядом с анальным отверстием, в связи с чем в него периодически попадают болезнетворные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы).
В норме на слизистой влагалища живут лактобактерии, которые выполняют защитную фукнцию за счет создания кислой внутренней среды. Однако по некоторым причинам количество лактобактерий во влагалище может понизиться, и защита ослабевает. Болезнетворные бактерии, вирусы и грибки начинают размножаться, вызывая вагинит, или воспаление влагалища. По данным статистических исследований, три из четырех женщин встречаются с этим заболеванием хотя бы раз в жизни.
Женщины стесняются обсуждать с врачом воспаления влагалища, как, впрочем, и любые другие заболевания, связанные с половыми органами. Они боятся обвинений в неподобающем поведении. Между тем инфекция чаще возникает от стресса, гормональных колебаний, на фоне других заболеваний, и, таким образом, не является следствием каких-то постыдных действий. Она может развиться на фоне приема антибиотиков, которые убивают лактобактерии. Довольно редко причиной такой инфекции становится половой акт.
При воспалении влагалища может появляться боль во время мочеиспускания или секса. Вагинит часто сопровождается зудом, покраснением и белыми выделениями без запаха
В то же время все эти симптомы могут быть признаками венерических заболеваний, так что крайне важно пройти медицинское обследование, чтобы правильно определить причину возникновения этих симптомов
Кровь в моче или кале
Мало кто хочет обсуждать с врачом выделения своего тела. Особенно смущающими оказываются разговоры о моче или кале, даже если их вид явно ненормальный, например, в них появилась кровь.
Ректальное кровотечение может проявляться как примесь жидкой крови или сгустков в кале или как небольшие пятна крови на белье и туалетной бумаге.
Кровь в кале может появиться по разным причинам, и ее цвет колеблется от ярко-красного до черного. Чем цвет более алый, тем ближе к анальному отверстию находится причина кровотечения.
При кровотечении в области заднего прохода, прямой и сигмовидной кишки кровь бывает ярко-красного цвета, а при кишечном кровотечении из толстой кишки цвет крови будет темно-красным, так как во время перемещения по кишке он успевает измениться под действием бактерий.
Чаще всего ректальное кровотечение появляется в результате анальных трещин, язвы, геморроя, рака прямой кишки или толстого кишечника.
Что касается появления крови в моче, ее вызывают инфекции мочевыводящих путей, простатит, камни в почках, а также рак почек, предстательной железы или мочевого пузыря.
Как улучшить отношения с врачом
Вместо того, чтобы открыто конфликтовать, всегда лучше выбрать путь взаимопонимания. Более того, ученые доказали: хорошие отношения с врачом способствуют выздоровлению, тогда как неэтичное поведение врачей, наоборот, подавляет пациента.
Вот несколько советов, которые помогут заранее подготовить почву для плодотворного взаимодействия с медицинским работником:
- Подготовьтесь к предстоящему общению.
Подготовка к консультации — это нечто большее, чем прибытие на прием в назначенное время. Во-первых, вам необходимо предоставить медицинскому работнику максимальное количество данных о своем состоянии здоровья. Заранее подготовьте результаты предыдущих анализов, выписку из больницы, если таковая имеется. Чтобы в кабинете звучали вопросы по делу, лучше проработать их заранее — составить список. Первостепенные вопросы стоит расположить вверху (все-таки прием у врача ограничен по времени, и не всегда есть возможность вдаться во все детали без исключения). Конструктивный диалог расположит врача.
- Расскажите о своих переживаниях.
Чтобы получить нужную информацию, нужно сообщить врачу, что конкретно вас беспокоит в той или иной ситуации. То есть, если вы боитесь предстоящей операции, проговорив это в слух, вы дадите возможность врачу понять, что именно вас беспокоит, и в каком направлении с вами работать, помимо стандартного протокола обследования.
- Конспектируйте важную информацию.
Чтобы не переспрашивать одно и то же у специалиста, подготовьте заранее блокнот и ручку, куда можно будет тезисно записывать важную информацию.
- Уточните способы для экстренной связи.
Если врач соглашается дать личный номер на случай необходимости неотложного обращения, не злоупотребляйте помощью. Беспокойте специалиста только в крайних случаях. Если вы будете звонить по каждому поводу, да еще в нерабочие часы, отношения с врачом могут испортиться.
- Сообщите о результатах консультации с другим специалистом.
Ситуации бывают разные. Если вам пришлось по какой-то причине проконсультироваться у другого специалиста, сообщите о результатах приема
Важно указать, что послужило причиной обращения (например, резкое ухудшение самочувствия), какие назначения вам дали, и что из препаратов вы принимали
- Не грузите лишней информацией.
Чтобы улучшить отношения с врачом, старайтесь на приеме говорить по делу, не отвлекаясь на посторонние темы. Помните: рабочее время специалиста ограничено. Условно, врач не может посвятить все время только одному пациенту — есть другие нуждающиеся в его помощи. Пожалуйста, не забывайте об этом.
Стыд из поколения в поколение
Если вы замечаете, что в вашей семье на протяжении нескольких поколений много стыда, то есть вероятность, что вам так же передали это переживание по наследству. Свет на это может пролить ваше исследование, самостоятельное или со специалистом, истории семьи. А вдруг за этим классовый стыд, семейная трагедия или что-то еще. Поговорите с близкими, со старшими поколениями о том, как они жили, о важных событиях семьи. Эти знания могут помочь понять то, что с вами происходит.
При всех недостатках на стыд все же можно опираться. Он помогает заметить, где стоит остановиться, отказаться от действий, которые могут привести к исключению из значимого коллектива. Опыт переживания стыда позволяет понимать и сочувствовать другим в такой же трудности. Стыд побуждает к изменениям и делает человека чувствительным и внимательным в отношениях со значимыми людьми.