Интимные боли

Что происходит при заболевании — оргазмическая дисфункция

Оргазм и эякуляция у мужчин неразрывно связаны между собой: чем большее количество семени выбрасывается, тем интенсивнее оргастическая разрядка. Вовлеченные структуры включают придатки яичек, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательную железу, простатическую уретру и шейку мочевого пузыря. Патологический процесс в вышеперечисленных органах влияет на наступление оргазма и его интенсивность. Нарушение симпатической иннервации приводит к блоку выброса окситоцина, нейропептида, вазоактивного внутрияичкового пептида, окиси азота и ГАМК. Именно эти нейротрансмиттеры отвечают за сокращение мышц вышеперечисленных анатомических структур

Не менее важно участие дофамина и серотонина, основных нейрохимических медиаторов. Дофамин способствует выбросу семени, а серотонин тормозит этот процесс, поэтому при переизбытке серотонина развивается аноргазмия

Важная роль принадлежит иннервации: семяизвержение и оргазм происходят за счет подачи сигналов в головной мозг, если есть нарушение проводимости нервных волокон, эякуляции и оргастической разрядки не будет. 

Что такое оргазм и зачем он нам так нужен

Во время оргазма происходят различные изменения в нашем организме. Сердечный ритм учащается, дыхание становится более быстрым и глубоким, а мышцы тела сокращаются ритмично. Это создает чувство бурного удовольствия и счастья, которое можно описать как некоторое «взрывное» ощущение.

Оргазм также имеет положительное влияние на наше физическое и эмоциональное здоровье

Во-первых, оргазм является одним из способов достижения сексуального удовлетворения, которое важно для нашей психической благополучности. Во-вторых, во время оргазма выделяются эндорфины — гормоны счастья, которые помогают нам снизить стресс и улучшить наше настроение

Также оргазм способствует достижению глубокого расслабления и повышению нашего самочувствия.

Оргазм также играет важную роль в физическом аспекте. Во время оргазма мышцы тазового дна ритмично сокращаются, что помогает укрепить эти мышцы и предотвратить некоторые проблемы, такие как недержание мочи. Оргазм также может улучшить кровообращение и урегулировать гормональный баланс в нашем организме.

Какие ощущения можно отнести к диспареунии?

Болевой синдром во время секса имеет разнообразную клиническую картину.

К частым симптомам диспареунии относятся:

• умеренная распространенная боль, тяжесть внизу живота;
• ощущение “натертости” в области входа во влагалище;
• яркие, эмоционально окрашенные неприятные ощущения;
• разлитая выраженная боль в области проекции матки;
• выраженный зуд, чувство жжения во входе во влагалище;
• острые, режущие, кратковременные боли внизу живота.

Однако не стоит бояться, если данные симптомы единичны и не имеют тенденции к увеличению интенсивности и продолжительности проявления. Если же подобные боли беспокоят регулярно, стоит обязательно обратиться к специалисту.

Лечение и рекомендации врача

Если в ходе обследования не будет выявлено физиологических причин болезненных ощущений, то пациенту рекомендована консультация психотерапевта. Нередки случаи психогенных форм расстройства, поэтому психотерапия может стать основным способом лечения. В том числе, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, направленная на снижение стресса и страха, связанных с сексуальной жизнью. Также эффективным считается использование парной и семейной психотерапии, направленных на устранение проблем в отношениях.

В том случае, если патология носит физиологический характер, потребуется устранить основное заболевание. В большинстве случаев это позволит избавиться от имеющейся симптоматики, включая боль при коитусе. Могут использоваться следующие способы лечения:

• Медикаментозная терапия. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства, гормональные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, инъекции ботулотоксина типа А, противосудорожные средства и т. д. Перечень лекарств подбирается индивидуально, в зависимости от причин боли при половом акте и состояния здоровья пациента.
• Физиотерапия. Этот способ лечения предполагает использование различных физиотерапевтических методик, направленных на расслабление мышц тазового дна.
• Хирургическое вмешательство. Такой вариант лечения используется в редких случаях, когда коитальная боль вызвана органическими факторами. К их числу могут относиться спайки, опухоли и т. д.

Существует ряд общих рекомендаций, которые помогут уменьшить неприятные ощущения во время полового акта. К ним относят следующее:

• Применение лубрикантов на водной основе.
• Соблюдение правил личной гигиены и безопасного секса, использование качественных средств контрацепции.
• Длительные прелюдии, которые будут способствовать естественной лубрикации.
• Улучшение отношений с партнером.
• Принятие теплой ванны перед сексом.
• Для женщин – регулярное выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна.

Конечно, такие рекомендации носят условный характер и могут использоваться только при отсутствии серьезных заболеваний. Поэтому основной совет – это обратиться к врачу сразу после появления неприятных симптомов. Болезненный секс может стать следствием множества факторов, среди которых есть серьезные физиологические и психические заболевания. Поэтому внимательнее относитесь к своему здоровью и не пренебрегайте профилактическими осмотрами!

Свернуть список использованной литературы

• Яроцкая Е. Л. Тазовые боли в гинекологии: современные подходы к обследованию, лечению и реабилитации больных // Акушерство и гинекология: Клинические рекомендации. – 2016. – № 2. – С. 82–94.

Другие статьи автора

• Гипофункция яичников

• Дисбактериоз влагалища

• Дисфункция яичников

• Заболевания шейки матки

• Киста матки

• Лейкоплакия шейки матки

• Маточные кровотечения

• Метроэндометрит

• Токсоплазмоз

• Цервицит

• Климактерический синдром

• Боли при половом акте

• Недержание мочи у женщин

Врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии

Головатинская Нина Сергеевна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Главное

➢    Боль при сексе не нужно терпеть. Она не только мешает полноценной интимной жизни, но и сигнализирует о проблемах со здоровьем.

➢    Самые частые причины боли во время полового акта — гинекологические заболевания: ЗППП, молочница, атрофия слизистой влагалища при менопаузе, эндометриоз, кисты и опухоли.

➢    Иногда боль при интимной близости вызвана психологическими проблемами.

➢    Выяснение причин боли начинают с визита к гинекологу. Базовое обследование включает гинекологический осмотр, УЗИ, анализы мазков.

➢    При своевременно начатом лечении причину боли в большинстве случаев удается устранить.

Федорова А. И. Органическая и психосоматическая диспареуния (сравнительный анализ) // «Российский семейный врач». — 2006. — С. 21–25. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/organicheskaya-i-psihosomaticheskaya-dispareuniya-sravnitelnyy-analiz/viewer

Кузнецова И. В. Вагинальная сухость и качество жизни у женщин зрелого возраста // Consilium Medicum. — 2020. — №22 (6). — С. 9–14. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vaginalnaya-suhost-i-kachestvo-zhizni-u-zhenschin-zrelogo-vozrasta/viewer

Миркин Я.Б., Карапетян А.В. Интерстициальный цистит: патогенез, диагностика и лечение (часть 2) // ЭКУ. 2018. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/interstitsialnyy-tsistit-patogenez-diagnostika-i-lechenie-chast-2

Федорова А. И. Органическая и психосоматическая диспареуния (сравнительный анализ) // «Российский семейный врач». — 2006. — С. 21–25. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/organicheskaya-i-psihosomaticheskaya-dispareuniya-sravnitelnyy-analiz/viewer

Тищенко А.Л. Новый подход к лечению рецидивирующего урогенитального кандидоза. Лечащий врач. https://www.lvrach.ru/2002/03/4529285

Почему возникают боли во время полового акта

Причины боли при половом акте разнообразны:

• Процесс дефлорации. От толщины девственной плевы и ее способности разорваться зависит интенсивность боли, которую предстоит испытать девушке при первом половом акте.
• Ненарушенность девственной плевы. В анатомическом смысле дефлорация не всегда осуществляется при первом половом акте, так как плева может лишь растянуться или слегка надорваться. В этом случае каждое занятие сексом в начале болезненно.
• Неудобная поза. Повторение боли во время полового акта возможно снова и снова, если не рассказать партнеру о дискомфорте и не сменить позу.
• Наличие ЗППП. Ввиду поражения патогенной микрофлорой слизистой влагалища, женщина может испытывать сильную боль как при половом акте, так и после него, что сопровождается резью и жжением. Из влагалища может появляться слизь зеленоватого оттенка, а также кровянистые выделения с неприятным запахом.
• Воспалительный процесс в малом тазу. Если у женщины эндометрит, то при половом акте она испытывает боль в матке. Боль при половом акте внизу живота объясняется раздражением воспаленной слизистой матки после проникновения полового члена. Это способствует появлению кровянистых выделений после секса. В случае аднексита (воспаления придатков) боли при половом акте могут быть как резкими, так и ноющими. Также при воспалительных патологиях придатков наблюдается повышенная температура тела.
• Нарушение увлажнения половых путей в процессе возбуждения. Небольшое количество (или вовсе отсутствие) вырабатываемой женским организмом смазки может привести к дальнейшему дискомфорту. Такой процесс, помимо проблем в психологическом плане, часто наблюдается в связи с пониженным количеством вырабатываемых эстрогенов в менопаузальном периоде или во время климакса.
• Наличие вульвита или кольпита. При наличии вульвита слизистые оболочки наружных половых органов воспалены, так что боль ощущается еще до начала проникновения. При кольпите боль испытывается непосредственно в процессе полового акта, так как воспаленное влагалище травмируется изнутри.
• Спаечная болезнь малого таза, которая развивается вследствие хирургических вмешательств, эндометриоза или воспалительных процессов матки, придатков.
• Вагинизм. Вагинизмом называется спазм мышц вследствие судороги. Он может возникнуть из-за психологических нарушений и если женщина не может справиться с ними сама, нужно записаться к сексопатологу и психологу. Спазм может появиться не только при сексе, но и в процессе визита к гинекологу или в случае недоверия или страха перед специалистом.
• Наличие кист яичников. Причиной боли при половом акте внизу области живота, а точнее яичников, могут служить кисты или разрыв данных новоообразований.
• Венозный застой крови в половых органах, который может спровоцировать сильную боль при половом акте схваткообразного либо ноющего характера. Застой крови может быть следствием либо отсутствия сексуальной жизни, либо ее нерегулярности, а также сексуальной неудовлетворенности.
• Злокачественная опухоль шейки матки. Диспареуния проявляется на третьей или четвертой стадии карциномы и сопровождается выделением крови из влагалища алого либо темно-коричневого оттенка.
• Наличие цистита. Мочевой пузырь располагается вблизи от матки, его воспаление может вызвать диспареунию, так как орган контактирует с маточной стенкой.
• Рубцы в промежности, образовавшиеся в результате родовой деятельности, хирургических вмешательств либо разрывов промежности.
• В случае загиба матки (положение ретрофлексио). Согласно статистике, встречается примерно у 20% женщин и исправляется после родовой деятельности. Если этого не происходит, необходимо подбирать наиболее удобные для секса позы, не причиняющие дискомфорта и болезненных ощущений.
• Вагинит. Возбудителями данного воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы и патогенные грибки).

Что делать, если сильно заболел животик после полового акта

Кровотечение, повышение температуры тела, бледность кожи, понижение давления становятся симптомами серьезных заболеваний, требующих вмешательства врачей. Если боль возникает при сокращении матки, это не заболевание, вскоре она исчезнет.

При сильных ощущениях в животе, беспокоящих девушку продолжительное время, лучше обратиться к гинекологу. Возможно, развиваются воспалительные процессы, вызывающие проблемы и ставящие жизнь под угрозу. Врач пропишет лечение, при доброкачественной миоме, кисте и фиброзе матки назначит операцию.

Если во время грубого, интенсивного полового акта женщину сопровождают болезненные ощущения, то нужно немедленно прервать процесс, чтобы избежать риска разрыва влагалища из-за неподходящих габаритов члена партнера.

Нужно вылечить молочницу, удалить кисту яичника. Полипы выделяют кровь во время секса. Проблему лучше решить, иначе это станет причиной образования опухоли.

Из-за долгого отсутствия секса бывают боли внизу живота, проявление агрессии, иногда прослеживается апатия. Это естественное состояние человека, советуем вернуть интимную близость в жизнь, и все будет в норме.

Помните, мы должны следить за состоянием здоровья, не нарушать правила гигиены, показываться врачу.

Причины боли при оргазме у женщин

Эндометриоз 

При эндометриозе кусочки слизистой оболочки матки попадают в другие органы, например, яичники, влагалище или кишечник. Эта ткань чувствительна к ежемесячным гормональным изменениям в организме женщины. В результате в пораженных участках происходят ежемесячные кровотечения. Они приводят к воспалению окружающих тканей и вызывают боль, в том числе и во время оргазма [].

Воспалительное заболевание органов малого таза 

Воспалительное заболевание органов малого таза ― это инфекция верхних отделов женских половых органов (шейки матки, матки, фаллопиевых труб и яичников). Воспаление сопровождается отеком и выделением веществ, которые раздражают нервные окончания, вызывая боль. Так как при оргазме матка, влагалище и уретра интенсивно сокращаются, боль усиливается [].

Киста яичника 

Киста – это пузырек, наполненный жидкостью. Большинство кист яичника появляются во время овуляции, не вызывают симптомов и самостоятельно проходят без лечения за несколько менструальных циклов. В некоторых случаях на кисту может указывать боль во время глубокого проникновения и/или оргазма [].

Фибромиома матки 

Фиброма матки – это доброкачественная опухоль матки. Иногда фибромиомы растут недалеко от нервов. При сокращении матки во время оргазмы нерв может сдавливаться, что и вызывает боль [].

Прием противозачаточных таблеток 

В исследовании, проведенном в 2013 году, было установлено, что женщины, которые принимают противозачаточные таблетки с низким содержанием эстрогена (меньше 20 мrг) в 2 разы чаще испытывают боль при оргазме, чем те, кто их не принимает [].

Советы гинеколога и сексолога

Физические причины боли после оргазма

Раздражение и инфекции мочеполовой системы

Одной из причин болезненного ощущения после секса может быть раздражение и инфекции мочеполовой системы. Это может произойти, когда тело подвергается физическому стрессу и инфекционному воздействию, что приводит к воспалению. В результате этого происходит отек тканей, что вызывает болезненные ощущения.

Снижение уровня гормонов

Боли после секса могут быть связаны со снижением уровня гормонов, особенно у женщин. Во время полового акта в организме высвобождаются специальные гормоны, которые поддерживают здоровье органов репродуктивной системы. Снижение уровня этих гормонов может привести к болезненным ощущениям после секса.

Механическое воздействие

Кроме того, боли после секса могут быть связаны с механическим воздействием. Это может произойти, когда оргазм сопровождается сильными мускульными сокращениями, которые могут привести к травмам тканей вокруг органов мошонки и яичек.

Проблемы с мочеиспусканием

Если у вас проблемы с мочеиспусканием, это может привести к болезненным ощущениям после секса. Это может произойти, когда у вас есть камни в почках или простате, или когда у вас имеется другое заболевание мочеполовой системы.

У вас могут быть кисты яичников

Также возможно, что у вас может быть одна или несколько кист на яичниках, что является другой наиболее распространенной причиной боли после оргазма. Кисты яичника – маленькие мешочки, наполненные жидкостью. Большинство людей с яичниками получат кисту или несколько раз в жизни, без каких-либо проблем. В большинстве случаев кисты уходят самостоятельно без лечения. Однако иногда они разрываются, что очень болезненно.

Некоторые люди, у которых есть киста, испытывают боль после секса,особенно на стороне, где у них есть киста . Поэтому, если ваши пост-половые судороги локализованы только на одну сторону, скорее всего, у вас может быть киста. Если киста болезненна или ваш врач думает, что есть шанс, что она разорвется, вы можете захотеть ее удалить хирургическим путем.

Почему бывает больно после оргазма

Ощущение боли после оргазма у женщин может быть вызвано несколькими факторами. Одной из причин является сухость влагалища. Во время возбуждения организм вырабатывает смазку, которая облегчает проникновение полового члена и предотвращает травмы. Однако иногда слизистая оболочка влагалища не производит достаточно смазки, что может привести к болезненным ощущениям после оргазма.

Другой причиной может быть сокращение мышц тазового дна. Во время оргазма мышцы тазового дна сокращаются, что может привести к ощущению боли. Чтобы избежать этой проблемы, женщины могут попробовать укреплять свои мышцы тазового дна с помощью упражнений Кегеля.

Некоторые женщины могут испытывать болезненные ощущения после оргазма из-за заболеваний влагалища или мочевого пузыря. Например, заболевания, связанные с воспалением влагалища или мочевого пузыря, могут приводить к боли после оргазма. Чтобы обнаружить и лечить такие заболевания, необходимо обратиться к врачу.

Иногда болезненные ощущения после оргазма могут быть связаны с психологическими факторами, такими как стресс, тревога или депрессия. В таких случаях женщина может попробовать обратиться к психологу или советоваться с врачом, чтобы найти способы улучшить свою психологическую составляющую и избавиться от боли после оргазма.

Вывод: Боль после оргазма у женщин может быть вызвана несколькими причинами. Это может быть вызвано сухостью влагалища, сокращением мышц тазового дна, заболеваниями влагалища или мочевого пузыря и психологическими факторами. Если болезненные ощущения после оргазма часто возникают, женщина должна обязательно обратиться к врачу.

У вас могут быть только судороги мышц

Вы, вероятно, думаете о судорогах, связанных с менструацией , но вы также можете получить судороги после оргазма. Orgasming на самом деле заставляет ваше влагалище и мышцы в вашем тазу сжиматься, что немало, что заставляет его чувствовать себя так хорошо! Однако, как с любой мышцей, работающей тяжело, после оргазма вы можете в конечном итоге сжимать мышцы в этих местах . Эти судороги могут быстро исчезнуть, но могут длиться до нескольких часов .

Если это причина вашей боли после оргазма, хорошей новостью является то, что вы, вероятно, знаете, как успокоить мышцы таза от борьбы с регулярными судорогами. Жара, противовоспалительные болеутоляющие средства, медицинская марихуана, если вы живете в месте, которое ее узаконило – все это может помочь судорогам ослабевать.

Потенциальная польза оргазма

Таким образом, оргазм может принести нам не только физическое удовольствие, но и положительное воздействие на наше общее самочувствие и отношения

Это доказывает, что наслаждаться сексуальностью и заботиться о своей сексуальной жизни важно для нашего благополучия

Виды оргазмов

• Клиторальный оргазм: Это самый распространенный тип оргазма у женщин. Возникает от стимуляции клитора и приводит к сокращению мышц в области таза и оргазмических спазмов.
• Вагинальный оргазм: Появляется от стимуляции влагалища, особенно точки G. При этом оргазме женщины могут испытывать сильные судороги внутри влагалища и ощущение закручивания.
• Анальный оргазм: Может быть достигнут стимуляцией ануса или пространства прямой кишки. При этом оргазме человек может испытывать сильное сокращение мышц и удовлетворение от этого типа стимуляции.
• Устный оргазм: Возникает в результате оральной стимуляции половых органов. Оргазм может проявляться в форме лицевых мышечных судорог, громких стонов и невольного дыхания.
• Многофазовый оргазм: Является комбинацией различных типов оргазма. Возможно сочетание клиторального, вагинального и других видов оргазмов в одном сексуальном акте.

Важно понять, что каждый организм уникален, и опыт оргазма для каждого человека может отличаться. Возбуждение и оргазм — это индивидуальный процесс, и каждый должен искать то, что приносит больше удовольствия и удовлетворения

Освобождение эндорфинов и других благоприятных химических веществ во время оргазма может вызывать ощущение релаксации, счастья и общего благополучия.

Психологические проблемы

Помимо проблем с гинекологическим здоровьем, болезненность матки во время секса может быть вызвана и психологическими факторами. Боли могут возникать неосознанно и могут быть связаны с прошлыми психологическими травмами, которые были пережиты давно.

Вагинизм

Болезненность матки во время секса может быть вызвана вагинизмом. Это патологическое состояние характеризуется непроизвольным сокращением мышц влагалища, которое невозможно контролировать. Обычно проблема связана с прежними страхами, которые женщина испытывала по отношению к своим сексуальным партнерам. Вагинизм не только вызывает боли во время секса, но и мешает завершить половой акт.

Беременность

Болезненность в матке во время секса может быть связана с беременностью. Женщины могут беспокоиться о возможном вреде для ребенка, преждевременных родах или выкидыше. Гинекологи не всегда связывают эти боли с беременностью, так как чаще они связаны с гинекологическими проблемами, которые проявляются скрыто.

На поздних сроках беременности боли в матке во время секса могут быть вызваны физиологическим отеком стенок влагалища.

Комплекс неполноценности

Проблемы с самооценкой, недовольство своей фигурой, наличие лишнего веса и другие физические недостатки могут вызывать психологический дискомфорт у женщины. Иногда эти мысли могут привести к сильным психологическим комплексам, которые негативно сказываются на качестве половой жизни. Женщина может жаловаться на боли в матке во время секса, но объективных причин для этого нет.

Кроме того, возможно нарушение фазы возбуждения, что также может приводить к болям во время секса.

Любая боль во время секса должна быть поводом для обращения к гинекологу, так как самостоятельно определить причину боли невозможно.

Причины болей при эякуляции

Существует множество потенциальных причин болезненной эякуляции. Наиболее частая этиология – инфекционные/воспалительные процессы, включая орхит, эпидидимит, простатит, уретрит. 

Также могут вызывать боль при семяизвержении обструктивные заболевания. Боль возникает из-за сильного давления, когда семенная жидкость при продвижении встречает сопротивление. 

К таким патологиям относят:

• стриктуру уретры; 
• обструкцию сосудов после вазэктомии или радикальной простатэктомии;
• последствия пластики паховой грыжи, при перекручивании или рубцевании семявыносящего протока или сдавлении нерва;
• обструкция семявыбрасывающего протока или камни в семенных пузырьках (менее распространенная этиология).

Стриктура уретры – схема

Какие признаки у оргазма

• Сокращение мышц. Могут интенсивно сокращаться мышцы паха, вагины, ануса. Иногда спазмы распространяются на наружные половые органы, брюшной пресс. 
• Покраснения на теле. Обычно резко краснеют лоб, щёки, грудь, может выделяться пот. 
• Состояние экстаза. Могут появиться ощущения удовлетворённости, покоя и наслаждения. Иногда кажется, что по телу разливается тепло. 
• Гримаса оргазма. Во время кульминации сознание может отключаться, и человек не контролирует ни себя, ни происходящее вокруг. В этот момент лицо может непроизвольно скорчиться в гримасу. 
• Выделение смазки. У некоторых женщин смазка начинает выделяться обильнее. 
• Учащение сердцебиения. Вместе с этим учащаются дыхание и пульс.

Это самые частые признаки, по которым можно определить, что вы получили оргазм. Но не обязательно, что у каждой женщины тело будет реагировать именно так. Признаки могут меняться в течение жизни, цикла, зависеть от вида и силы стимуляции. 

Иногда физиологические признаки вовсе не говорят о получении оргазма. То есть у женщины проявились многие из пунктов, но сама она при этом ничего не почувствовала. В таком случае может быть нарушена связь между телесностью и психологическим восприятием. Например, у женщины есть травмы или установки, связанные с сексом. Они не позволяют ей получать от процесса удовольствие.